Yıl: 2021 Cilt: 13 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 18 - 24 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5222/iksstd.2021.50455 İndeks Tarihi: 21-05-2021

Şüpheli Laboratuvar Test Sonuçları ile ID Çocuk Romatoloji Polikliniğine Yönlendirilen Hastaların Değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Çocuk romatoloji polikliniğine şüpheli laboratuvar sonuçları ile yönlendirilen hastalarıdeğerlendirmeyi amaçladık.Yöntem: Polikliniğimize Mart 2018-Mart 2019 tarihleri arasında şüpheli laboratuvar sonuçlarıile yönlendirilen tüm hastalar değerlendirildi.Bulgular: Şüpheli laboratuvar sonucu ile yönlendirilen toplam 273 yeni hasta incelendi. Buhastaların %48’i kız, %52’si erkek olup, en çok çocuk sağlığı ve hastalıkları kliniklerinden(%70,3) yönlendirilmişlerdi. En çok yönlendirilme nedenleri anti-streptolizin O (ASO) yüksekliği(n=86) ve antinükleer antikor (ANA) pozitifliği (n=47) olurken, hastaların %66’sı romatolojikhastalık tanısı almadı. Yakınması olmayan ancak şüpheli laboratuvar sonucu olan 49hastanın hiçbirine romatolojik hastalık tanısı konulmadı. Romatolojik hastalık tanısı alanların%64,6’sı periyodik ateş sendromu, %17,1’i juvenil idiyopatik artrit, %8,5’i postenfeksiyöz artritiken geriye kalan %9,8’ini bağ dokusu hastalıkları, vaskülitler ve üveit oluşturmaktaydı.Sonuç: Çocukluk çağı romatizmal hastalıklarında yakınması olmayan hastalarda tek başınalaboratuvar bulgusunun önemi yoktur. Romatolojik hastalıkların tanısı hastanın yakınmaları,öyküsü, aile öyküsü ve fizik muayene bulgularıyla konulup, laboratuvar bulgularıyla desteklenmelidir.Laboratuvar tetkiklerinin akılcı kullanımı ile; gereksiz sağlık harcamalarının önünegeçilebilir ve çocuk romatoloji polikliniklerine romatolojik hastalık dışı başvurular önlenebilir.
Anahtar Kelime:

Evaluation of Children Referred to Pediatric Rheumatology Outpatient Clinic with Suspicious Laboratory Test Results

Öz:
Objective: We aimed to evaluate the patients who were referred to the pediatric rheumatology outpatient clinic with suspicious laboratory test results. Method: All patients who were referred to our outpatient clinic with suspicious laboratory test results between March 2018 and March 2019 were evaluated. Results: A total of 273 new patients who were referred with suspicious laboratory test results were evaluated. Among them; 48% were girls and 52% were boys and they were referred mostly from the clinics of child health and diseases (70.3%). The most frequent indications for referrals were anti-streptolysin O (ASO) elevation (n=86) and anti-nuclear antibody (ANA) positivity (n=47), while 66% of the patients were not diagnosed with rheumatic disease. None of the patients without complaints but with suspicious laboratory test results (n=49) were diagnosed with rheumatic disease. While 64.6% of those diagnosed with rheumatic diseases had periodic fever syndrome, 17.1% had juvenile idiopathic arthritis, 8.5% had postinfectious arthritis, and the remaining 9.8% had connective tissue diseases, vasculitis and uveitis. Conclusion: Laboratory findings alone in childhood rheumatic diseases are not significant in patients without complaints. The diagnosis of rheumatic diseases should be made with the patient’s complaints, history, family history and physical examination findings and supported by laboratory findings. With the rational use of laboratory tests; unnecessary health expenses can be prevented and referrals of patients with nonrheumatic diseases to pediatric rheumatology outpatient clinics can be prevented.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Karadag SG, Sonmez HE, Tanatar A, Cakmak F, Cakan M, Ayaz NA. Profile of new referrals to a single pediatric rheumatology center in Turkey. Rheumatol Int. 2019. https://doi.org/10.1007/s00296-019-04421-6
  • 2. Hashkes PJ. Profile of a pediatric rheumatology practice in Israel. Clin Exp Rheumatol. 2003;21(1):123-8.
  • 3. Rosenberg AM. Longitudinal analysis of a pediatric rheumatology clinic population. J Rheumatol. 2005;32(10):1992-2001.
  • 4. Arkachaisri T, Tang SP, Daengsuwan T, Phongsamart G, Vilaiyuk S, Charuvanij S, et al. Paediatric rheumatology clinic population in Southeast Asia: are we different? Rheumatology (Oxford). 2017;56(3):390-8. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kew446
  • 5. Denardo BA, Tucker LB, Miller LC, Szer IS, Schaller JG. Demography of a regional pediatric rheumatology patient population. Affiliated Children’s Arthritis Centers of New England. J Rheumatol. 1994;21(8):1553-61.
  • 6. Bowyer S, Roettcher P. Pediatric rheumatology clinic populations in the United States: results of a 3 year survey. Pediatric Rheumatology Database Research Group. J Rheumatol. 1996;23(11):1968-74.
  • 7. Symmons DP, Jones M, Osborne J, Sills J, Southwood TR, Woo P. Pediatric rheumatology in the United Kingdom: data from the British Pediatric Rheumatology Group National Diagnostic Register. J Rheumatol. 1996;23(11):1975-80.
  • 8. Malleson PN, Fung MY, Rosenberg AM. The incidence of pediatric rheumatic diseases: results from the Canadian Pediatric Rheumatology Association Disease Registry. J Rheumatol. 1996;23(11):1981-7.
  • 9. Martini A, Lorini R, Zanaboni D, Ravelli A, Burgio RG. Frequency of autoantibodies in normal children. Am J Dis Child. 1989;143(4):493-6. https://doi.org/10.1001/archpedi.1989.02150160123025
  • 10. Kasapcopur O, Ozbakir F, Arisoy N, Ingol H, Yazici H, Ozdogan H. Frequency of antinuclear antibodies and rheumatoid factor in healthy Turkish children. Turk J Pediatr. 1999;41(1):67- 71.
  • 11. Aygun E, Kelesoglu FM, Dogdu G, Ersoy A, Basbug D, Akca D, et al. Antinuclear antibody testing in a Turkish pediatrics clinic: is it always necessary? Pan Afr Med J. 2019;32:181. https://doi.org/10.11604/pamj.2019.32.181.13793
  • 12. Solomon DH, Kavanaugh AJ, Schur PH, American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Immunologic Testing G. Evidence-based guidelines for the use of immunologic tests: antinuclear antibody testing. Arthritis Rheum. 2002;47(4):434- 44. https://doi.org/10.1002/art.10561
  • 13. Perilloux BC, Shetty AK, Leiva LE, Gedalia A. Antinuclear antibody (ANA) and ANA profile tests in children with autoimmune disorders: a retrospective study. Clin Rheumatol. 2000;19(3):200-3. https://doi.org/10.1007/s100670050156
  • 14. Meroni PL, Schur PH. ANA screening: an old test with new recommendations. Ann Rheum Dis. 2010;69(8):1420-2. https://doi.org/10.1136/ard.2009.127100
  • 15. Correll CK, Spector LG, Zhang L, Binstadt BA, Vehe RK. Use of rheumatology laboratory studies among primary pediatricians. Clin Pediatr (Phila). 2016;55(14):1279-88. https://doi.org/10.1177/0009922815624902
  • 16. Demirkaya E, Ozen S, Bilginer Y, Ayaz NA, Makay BB, Unsal E, et al. The distribution of juvenile idiopathic arthritis in the eastern Mediterranean: results from the registry of the Turkish Paediatric Rheumatology Association. Clin Exp Rheumatol. 2011;29(1):111-6. https://doi.org/10.5455/apr.060420120343
  • 17. Ben-Chetrit E, Moses AE, Agmon-Levin N, Block C, Ben-Chetrit E. Serum levels of anti-streptolysin O antibodies: their role in evaluating rheumatic diseases. Int J Rheum Dis. 2012;15(1):78- 85. https://doi.org/10.1111/j.1756-185X.2011.01668.x
  • 18. Gewitz MH, Baltimore RS, Tani LY, Sable CA, Shulman ST, Carapetis J, et al. Revision of the Jones Criteria for the diagnosis of acute rheumatic fever in the era of Doppler echocardiography: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(20):1806-18. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000205
  • 19. Eroğlu AG. Akut romatizmal ateş tanısında güncelleme: 2015 Jones ölçütleri, Turk Pediatri Ars. 2016(51):1-7.
  • 20. Yilmaz E, Ozen S, Balci B, Duzova A, Topaloglu R, Besbas N, et al. Mutation frequency of Familial Mediterranean Fever and evidence for a high carrier rate in the Turkish population. Eur J Hum Genet. 2001;9(7):553-5. https://doi.org/10.1038/sj.ejhg.5200674
APA Karadağ Ş, Sönmez H, Tanatar A, Aktay Ayaz N (2021). Şüpheli Laboratuvar Test Sonuçları ile ID Çocuk Romatoloji Polikliniğine Yönlendirilen Hastaların Değerlendirilmesi. , 18 - 24. 10.5222/iksstd.2021.50455
Chicago Karadağ Şerife Gül,Sönmez Hafize Emine,Tanatar Ayşe,Aktay Ayaz Nuray Şüpheli Laboratuvar Test Sonuçları ile ID Çocuk Romatoloji Polikliniğine Yönlendirilen Hastaların Değerlendirilmesi. (2021): 18 - 24. 10.5222/iksstd.2021.50455
MLA Karadağ Şerife Gül,Sönmez Hafize Emine,Tanatar Ayşe,Aktay Ayaz Nuray Şüpheli Laboratuvar Test Sonuçları ile ID Çocuk Romatoloji Polikliniğine Yönlendirilen Hastaların Değerlendirilmesi. , 2021, ss.18 - 24. 10.5222/iksstd.2021.50455
AMA Karadağ Ş,Sönmez H,Tanatar A,Aktay Ayaz N Şüpheli Laboratuvar Test Sonuçları ile ID Çocuk Romatoloji Polikliniğine Yönlendirilen Hastaların Değerlendirilmesi. . 2021; 18 - 24. 10.5222/iksstd.2021.50455
Vancouver Karadağ Ş,Sönmez H,Tanatar A,Aktay Ayaz N Şüpheli Laboratuvar Test Sonuçları ile ID Çocuk Romatoloji Polikliniğine Yönlendirilen Hastaların Değerlendirilmesi. . 2021; 18 - 24. 10.5222/iksstd.2021.50455
IEEE Karadağ Ş,Sönmez H,Tanatar A,Aktay Ayaz N "Şüpheli Laboratuvar Test Sonuçları ile ID Çocuk Romatoloji Polikliniğine Yönlendirilen Hastaların Değerlendirilmesi." , ss.18 - 24, 2021. 10.5222/iksstd.2021.50455
ISNAD Karadağ, Şerife Gül vd. "Şüpheli Laboratuvar Test Sonuçları ile ID Çocuk Romatoloji Polikliniğine Yönlendirilen Hastaların Değerlendirilmesi". (2021), 18-24. https://doi.org/10.5222/iksstd.2021.50455
APA Karadağ Ş, Sönmez H, Tanatar A, Aktay Ayaz N (2021). Şüpheli Laboratuvar Test Sonuçları ile ID Çocuk Romatoloji Polikliniğine Yönlendirilen Hastaların Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, 13(1), 18 - 24. 10.5222/iksstd.2021.50455
Chicago Karadağ Şerife Gül,Sönmez Hafize Emine,Tanatar Ayşe,Aktay Ayaz Nuray Şüpheli Laboratuvar Test Sonuçları ile ID Çocuk Romatoloji Polikliniğine Yönlendirilen Hastaların Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi 13, no.1 (2021): 18 - 24. 10.5222/iksstd.2021.50455
MLA Karadağ Şerife Gül,Sönmez Hafize Emine,Tanatar Ayşe,Aktay Ayaz Nuray Şüpheli Laboratuvar Test Sonuçları ile ID Çocuk Romatoloji Polikliniğine Yönlendirilen Hastaların Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, vol.13, no.1, 2021, ss.18 - 24. 10.5222/iksstd.2021.50455
AMA Karadağ Ş,Sönmez H,Tanatar A,Aktay Ayaz N Şüpheli Laboratuvar Test Sonuçları ile ID Çocuk Romatoloji Polikliniğine Yönlendirilen Hastaların Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi. 2021; 13(1): 18 - 24. 10.5222/iksstd.2021.50455
Vancouver Karadağ Ş,Sönmez H,Tanatar A,Aktay Ayaz N Şüpheli Laboratuvar Test Sonuçları ile ID Çocuk Romatoloji Polikliniğine Yönlendirilen Hastaların Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi. 2021; 13(1): 18 - 24. 10.5222/iksstd.2021.50455
IEEE Karadağ Ş,Sönmez H,Tanatar A,Aktay Ayaz N "Şüpheli Laboratuvar Test Sonuçları ile ID Çocuk Romatoloji Polikliniğine Yönlendirilen Hastaların Değerlendirilmesi." İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, 13, ss.18 - 24, 2021. 10.5222/iksstd.2021.50455
ISNAD Karadağ, Şerife Gül vd. "Şüpheli Laboratuvar Test Sonuçları ile ID Çocuk Romatoloji Polikliniğine Yönlendirilen Hastaların Değerlendirilmesi". İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi 13/1 (2021), 18-24. https://doi.org/10.5222/iksstd.2021.50455