Tularemi Salgını ve Sonrası; Mevsimsel Değişikliklerin Etkisi

Kose, Hatice; Sarı, Tuğba; Temoçin, Fatih

doi:10.5578/mb.68982

Tularemi Salgını ve Sonrası; Mevsimsel Değişikliklerin Etkisi

Hatice KÖSE, (Yozgat Şehir Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Yozgat, Türkiye)

Fatih TEMOÇİN, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Tuğba SARI (Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Mikrobiyoloji Bülteni

6 0

Yıl: 2020 Cilt: 54 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 203 - 210 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5578/mb.68982 İndeks Tarihi: 07-10-2021

Tularemi Salgını ve Sonrası; Mevsimsel Değişikliklerin Etkisi

Öz:

Tularemi, Francisella tularensis’in neden olduğu zoonotik bir enfeksiyon hastalığıdır. Yozgat ilinde ilkolgu 2009 yılında bildirilmiş olup, 2010 ve 2016 yılları arasında 525 olgu görülmüştür. Toplam 442 olguile 2010 ve 2011 yıllarında salgın yaşanmıştır ve sonraki yıllarda olgu sayısı azalmıştır. Bu çalışmada, Yozgat ilinde 2010-2011 yıllarında görülen tularemi salgınının ve takip eden yıllarda olgu sayılarının azalışınınmevsimsel faktörlerle (sıcaklık, nem, yağış miktarı, rüzgar hızı) olan ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır.Bu çalışmaya 2010-2016 yılları arasında görülen tularemi olguları dahil edilmiştir. Uyumlu klinik bulgularvarlığında, mikroaglütinasyon testi (MAT) ≥ 1/160 veya en az iki hafta ara ile bakılan MAT titresinde dörtkat artış olması, tularemi olarak tanımlanmıştır. Yozgat ili Meteoroloji Müdürlüğünden elde edilen aylıken yüksek, en düşük ve ortalama sıcaklık ile aylık ortalama rüzgar hızı, ortalama nem oranı ve yağış miktarı bilgileri kaydedilmiştir. Verilerin normal dağılıma uygunluğu Shapiro-Wilk testi ile değerlendirilmiştir.Bağımsız iki grubun nicel verilere göre birbiriyle karşılaştırılmasında Mann-Whitney U testi Monte Carlosonuçlarıyla birlikte kullanılmıştır. Nicel değişkenler tablolarda ortalama ± “Interquartile Range (IQR)”kategorik değişkenler ise n (%) olarak gösterilmiştir. Değişkenler %95 güven düzeyinde incelenmiş olupp< 0.05 anlamlı kabul edilmiştir. Yozgat ilinde, 2010-2016 yıllarında görülen 525 tularemi olgusu incelenmiştir. Tularemi olgularının ilkbahar ve kış aylarında daha fazla görüldüğü saptanmıştır. Meteorolojik verilerden rüzgar şiddetinin salgın görülen yıllarda, diğer yıllara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede fazlaolduğu saptanmıştır (p< 0.05). Ortalama sıcaklık, yağış miktarı ve nem değerlendirildiğinde istatistikselolarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p> 0.05). Çalışmamızda, tularemi salgınının görüldüğü yıllardarüzgar hızının diğer yıllara oranla anlamlı derecede yüksek olduğu saptanmıştır (p< 0.05) ve bu yükseklikkene popülasyonunun sayısı ve dağılımında artışa neden olmuş olabilir. Artan kene popülasyonunun, tulareminin insanlara doğrudan bulaşından çok, kemirici ve evcil hayvanlara bakteri geçişini sağlayarak,tulareminin yaşam döngüsünün devamlılığında anahtar rol oynadığını düşünüyoruz. Diğer meteorolojikdeğişkenlerde, ortalama sıcaklık, yağış miktarı ve nem oranı açısından ise istatistiksel olarak anlamlı birfark saptanmamıştır (p> 0.05).

Anahtar Kelime:

Tularemia Outbreak and After; Effect of Seasonal Changes

Öz:

Tularemia is a zoonotic infectious disease caused by Francisella tularensis. In Yozgat, a total of 525 cases were identified between 2010 and 2016. A serious epidemic occurred with a total of 442 cases in 2010 and 2011 and the number of cases decreased in the later years. In our study, we investigated the association of seasonal factors (temperature, humidity, amount of precipitation, wind speed) with the tularemia epidemic which occurred in 2010 and 2011 and with the decrease in the number of cases in the later years. This study included tularemia cases seen in Yozgat and its districts between 2010 and 2016. Tularemia was defined as a microagglutination test (MAT) result of ≥ 1/160 or a 4-fold increase in MAT titer between two tests at least two weeks apart, in the presence of consistent clinical findings. Seasonal factors were recorded. The conformity of data to normal distribution was analyzed using the ShapiroWilk test. The Mann-Whitney U test was used with the results of Monte Carlo simulations to compare differences between two independent groups in terms of quantitative data. It was found that tularemia cases are more frequently seen in the spring and winter. Meteorological data showed that wind force was statistically significantly higher in the epidemic years than in the other years (p< 0.05). No statistically significant difference was found between mean air temperature, amount of precipitation, and humidity (p> 0.05). Our study found that wind velocity was significantly higher in the epidemic years than in the other years (p< 0.05) and this increase in wind velocity may have caused an increase in tick population and distribution. We believe that, rather than causing direct transmission of tularemia to humans, the increased tick population plays a key role in the maintenance of the life cycle of tularemia by causing transmission to rodents and domestic animals.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Bibliyografik

1. Penn RL. Francisella tularensis (Tularemia), pp: 2590-602. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds), Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 2015, 8th ed. Churchill Livingstone, Philadelphia.
2. Ulu Kılıc A, Kılıc S, Sencan I, Cicek Sentürk G, Gürbüz Y, Tütüncü EE, et al. A water-borne tularemia outbreak causedby Francisella tularensis subspecies holarctica in Central Anatolia region. Mikrobiyol Bul 2011; 45(2): 234-47.
3. Fears RMV. Human and animal health in Europe: the viewfrom the European Academies Science Advisory Council (EASAC) on challenges in infectious disease. Italian J Public Health 2012; 9(2): 5-12.
4. Gürcan Ş. Epidemiology of tularemia. Balkan Med J 2014; 31: 3-10. 5. Gotschlich E, Berkin T. 1936 yılında Trakya’da tularemiye ait yapılan epidemiyolojik ve bakteriyolojik araştırmalar. Turk Hij Tecr Biyol Derg 1938; 1: 115-23.
6. Morand S, Owers KA, Waret-Szkuta A, Mclntyre KM, Baylis M. Climate variability and outbreaks of infectious diseases in Europe. Scientific Reports 2013; 3: 1774.
7. Dirik K. Van Gölü havzasında Tularemie. Turk Hij Tecr Biyol Derg 1939; 2: 193-5. 8. Golem SB. Lüleburgaz’da yeni bir tularemi epidemisi. Turk Hij Tecr Biyol Derg 1945; 5: 27-40.
9. Utku İE. Antalya’da tularemi epidemisi ve hususiyetleri. Turk Hij Tecr Biyol Derg 1954; 14: 288-93. 10. Helvaci S, Gedikoglu S, Akalin H, Oral HB. Tularemia in Bursa, Turkey: 205 cases in ten years. Eur J Epidemiol 2000; 16: 271-6.
11. Kılıç S. Francisella tularensis ve Türkiye’de tularemi epidemiyolojisine genel bir bakış. FLORA 2010; 15: 37-58.
12. Balci E, Borlu A, Kilic AU, Demiraslan H, Öksüzkaya A, Doganay M. Tularemia outbreaks in Kayseri, Turkey: an evaluation of the effect of climate change and climate variability on tularemia outbreaks. J Infect Public Health 2014; 7(2): 125-32.
13. WHO. Protecting health from climate change: global research priorities; 2009. http://www.who.int/ publications/2009/9789241598880 eng.pdf (Erişim Tarihi: 15.09.2019).
14. Akalın H, Helvacı S, Gedikoğlu S. Re-emergence of tularemia in Turkey. Int J Infect Dis 2009; 13(5): 547-51.
15. Ryden P, Sjostedt A, Johansson A. Effects of climate change on tularaemia disease activity in Sweden. Glob Health Action 2009; 2: 10.
16. Palo TR, Ahlm C, Tärnvik A. Climate variability reveals complex events for tularemia dynamics in man and mammals. Ecol Soc 2005; 10(1): 22.
17. Revich B, Tokarevich N, Parkinson AJ. Climate change and zoonotic infections in the Russian Arctic. Int J Circumpolar Health 2012; 71: 18792.
18. Melikjanyan S, Palayan K, Vanyan A. Human cases of tularemia in Armenia, 1996-2012. Am J Trop Med Hyg 2017; 97(3): 819-25.
19. Hueffer K, Parkinson AJ, Gerlach R, Berne J. Zoonotic infections in Alaska: disease prevalence, potential impact of climate change and recommended actions for earlier disease detection, research, prevention and control. Int J Circumpolar Health 2013; 72:10.
20. Clark DV, Ismailov A, Seyidova E, Hajiyeva A, Bachishova S, Hajiyev H, et al. Seroprevalence of tularemia in rural Azerbaijan. Vector Borne Zoonotic Dis 2012; 12(7): 558-63.
21. Urdaz Rodriguez J, Fosgate G, Alleman AR, Rae O, Donovan A, Binford M, et al. Association between ecological factors and the presence of Rhipicephalus (Boophilus) microplus larvae in Puerto Rico. Exp Appl Acarol 2012; 58(2): 145-57.
22. Li S, Heyman P, Cochez C, Simons L, Wanwambeke S. A multi-level analysis of the relationship between environmental factors and questing Ixodes ricinus dynamics in Belgium. Parasit Vectors 2012; 5: 149.
23. Yeşilyurt M, Kılıç S, Çağaşar Ö, Çelebi B, Gül S. Yozgat ilinde kene kaynaklı iki tularemi olgusu. Mikrobiyol Bul 2011; 45: 746-54.
24. Sencan I, Sahin I, Kaya D, Oksuz S, Ozdemir D, Karabay O. An outbreak of oropharyngeal tularemia with cervical adenopathy predominantly in the left side. Yonsei Med J 2009; 50(1): 50-4.
25. Şeyda T. Kars bölgesinde koyunlarda tularemi infeksiyonunun insidensi üzerinde serolojik ve kültürel çalışmalar: ilk rapor. Kafkas Üniv Vet Fak Derg 1996; 2(1): 49-60.

APA	Kose H, Temoçin F, Sarı T (2020). Tularemi Salgını ve Sonrası; Mevsimsel Değişikliklerin Etkisi. , 203 - 210. 10.5578/mb.68982
Chicago	Kose Hatice,Temoçin Fatih,Sarı Tuğba Tularemi Salgını ve Sonrası; Mevsimsel Değişikliklerin Etkisi. (2020): 203 - 210. 10.5578/mb.68982
MLA	Kose Hatice,Temoçin Fatih,Sarı Tuğba Tularemi Salgını ve Sonrası; Mevsimsel Değişikliklerin Etkisi. , 2020, ss.203 - 210. 10.5578/mb.68982
AMA	Kose H,Temoçin F,Sarı T Tularemi Salgını ve Sonrası; Mevsimsel Değişikliklerin Etkisi. . 2020; 203 - 210. 10.5578/mb.68982
Vancouver	Kose H,Temoçin F,Sarı T Tularemi Salgını ve Sonrası; Mevsimsel Değişikliklerin Etkisi. . 2020; 203 - 210. 10.5578/mb.68982
IEEE	Kose H,Temoçin F,Sarı T "Tularemi Salgını ve Sonrası; Mevsimsel Değişikliklerin Etkisi." , ss.203 - 210, 2020. 10.5578/mb.68982
ISNAD	Kose, Hatice vd. "Tularemi Salgını ve Sonrası; Mevsimsel Değişikliklerin Etkisi". (2020), 203-210. https://doi.org/10.5578/mb.68982

APA	Kose H, Temoçin F, Sarı T (2020). Tularemi Salgını ve Sonrası; Mevsimsel Değişikliklerin Etkisi. Mikrobiyoloji Bülteni, 54(2), 203 - 210. 10.5578/mb.68982
Chicago	Kose Hatice,Temoçin Fatih,Sarı Tuğba Tularemi Salgını ve Sonrası; Mevsimsel Değişikliklerin Etkisi. Mikrobiyoloji Bülteni 54, no.2 (2020): 203 - 210. 10.5578/mb.68982
MLA	Kose Hatice,Temoçin Fatih,Sarı Tuğba Tularemi Salgını ve Sonrası; Mevsimsel Değişikliklerin Etkisi. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.54, no.2, 2020, ss.203 - 210. 10.5578/mb.68982
AMA	Kose H,Temoçin F,Sarı T Tularemi Salgını ve Sonrası; Mevsimsel Değişikliklerin Etkisi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2020; 54(2): 203 - 210. 10.5578/mb.68982
Vancouver	Kose H,Temoçin F,Sarı T Tularemi Salgını ve Sonrası; Mevsimsel Değişikliklerin Etkisi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2020; 54(2): 203 - 210. 10.5578/mb.68982
IEEE	Kose H,Temoçin F,Sarı T "Tularemi Salgını ve Sonrası; Mevsimsel Değişikliklerin Etkisi." Mikrobiyoloji Bülteni, 54, ss.203 - 210, 2020. 10.5578/mb.68982
ISNAD	Kose, Hatice vd. "Tularemi Salgını ve Sonrası; Mevsimsel Değişikliklerin Etkisi". Mikrobiyoloji Bülteni 54/2 (2020), 203-210. https://doi.org/10.5578/mb.68982