Bipolar Bozukluk ve Yineleyici Depresif Bozuklukta Çocukluk Çağı Travmaları ve Duygu Düzenleme Güçlükleri ile Bilişsel Süreçler Arasındaki İlişki
Yıl: 2021 Cilt: 32 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 8 - 16 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5080/u23415 İndeks Tarihi: 04-07-2022
Bipolar Bozukluk ve Yineleyici Depresif Bozuklukta Çocukluk Çağı Travmaları ve Duygu Düzenleme Güçlükleri ile Bilişsel Süreçler Arasındaki İlişki
Öz: Amaç: Bilişsel mekanizmalar gelişimsel dönemlerde çevresel zorlayıcı
olaylardan etkilenebilir ve bilişsel çarpıtmalar ortaya çıkabilir. Bilişsel
çarpıtmalar psikiyatrik hastalıkların klinik seyrini etkilemektedirler. Bu
çalışmada bipolar bozukluk (BB) ve major depresif bozukluk-yineleyen
dönemlerde (MDB-YD) çocukluk çağı travmaları (ÇÇT) ile duygu
düzenleme güçlüğünün (DDG), otomatik düşünceler (OD) ve üstbilişler
(ÜB) üzerindeki etkileri incelenmiştir.
Yöntem: Çalışmamız 81 MDB-YD, 85 BB hastası ile 86 sağlıklı kontrol
grubu olmak üzere 252 katılımcıdan oluşmaktadır. Ölçüm araçları olarak
Otomatik Düşünce Ölçeği (ODÖ), Üstbiliş Ölçeği (ÜBÖ), Çocukluk Çağı
Travmaları Ölçeği (ÇÇTÖ), Duygu Düzenleme Güçlüğü Ölçeği (DDGÖ)
kullanılmıştır.
Bulgular: BB grubun OD’leri ile ÇÇTÖ fiziksel istismar (β=0,34; p <0,01),
DDGÖ kabul etmeme (β=0,23; p<0,05) ve dürtü (β=0,53; p<0,01), DDGÖ
amaçlar alt boyutunun (β=-0,37; p<0,01) bağlantısı olduğu görülmüştür
(F=21,08; p<0,01). MDB-YD grubunun otomatik düşünceleriyle ise ÇÇT
duygusal ihmal (β=0,22; p<0,05) ile DDGÖ strateji (β=0,39; p<0,05) alt
ölçeklerinin ilişkili olduğu görülmüştür (F=9,97; p<0,01). BB grubunun
ÜB’leri ile sadece ÇÇTÖ cinsel istismarın (β=0,46; p<0,01) bağlantısı
olduğu görülmüştür (F=4,88; p<0,01). MDB-YD’nin ÜB’leri üzerinde
ise sadece ÇÇTÖ cinsel istismar (β=0,52; p<0,01), duygusal istismar alt
boyutunun (β=-0,30; p<0,05) bağlantısı olduğu görülmüştür (F=7,02;
p<0,01).
Sonuç: Bu sonuçlar DDG’ler ile ÇÇT’lerin MDB-YD’de ve BB’de ÜB’ler
ve OD’ler gibi bilişsel süreçlerle ilişkili olduklarını ortaya koymaktadır.
Bilişsel süreçler çeşitli klinik tezahürlere neden olabildiklerinden DDG ve
ÇÇT duygudurum bozukluklarının seyrine çeşitli açılardan etki edebilen
psikopatolojik bileşenler olarak dikkate alınmalıdırlar. Bu bileşenlerin
etkilerinin daha iyi anlaşılabilmesi için uzunlamasına izlem çalışmalarına
ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelime: Relationship between Childhood Adversities, Emotion Dysregulation and Cognitive Processes in Bipolar Disorder and Recurrent Depressive Disorder
Öz: Objective: Cognitive development is susceptible to environmental distress,
leading to cognitive distortions. Cognitive distortions may affect clinical
course of psychiatric disorders. We aimed to assess whether childhood
maltreatment and emotion dysregulation impair automatic thoughts (ATs)
and meta-cognitions (MCs) in Bipolar Disorder (BD) and Major Depressive
Disorder - Recurrent (MDB-RE) in this study.
Method: 85 patients with BD, 81 MDD-RE in remission and 86 healthy
participants were enrolled. Automatic Thoughts Scale (ATS), Metacognition
Questionnaire (MCQ-30), Childhood Trauma Questionnaire (CTQ-
28), Difficulties in Emotion Regulation Strategies Scale (DERS) were the
measures used.
Results: ATs were determined by CTQ physical abuse (β=0.34, p<0.01),
DERS goals (β=-0.37, p<0.01), impulse (β=0.53, p<0.01) and non-accept
(β=0.23, p<0.05) subscales in BD (F=21.08, p<0.01) and CTQ emotional
neglect (β=0.22, p<0.05), DERS strategies (β=0.39, p<0.05) in MDD-RE
(F=9.97, p<0.05). MCs were predicted by sexual abuse (β=0.46, p<0.01) in
BD (F=4.88, p<0.01), and emotional abuse (B=-0.30, p<0.05) in MDD-RE
(F= 7.02, p<0.01).
Conclusion: These results suggest that emotion dysregulation and
childhood adversities are associated with cognitive processes such as MCs
and ATs in MDD-RE and BD. Cognitive processes can cause various
clinical manifestations and emotion dysregulation and childhood traumas
should be considered as psychopathological components that can affect
the course of mood disorders via various components. Further follow-up
studies and larger samples are needed to better understand the effects of
these components.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Abramson LY, Alloy LB, Hogan ME (1997) Cognitive/personality subtypes of depression: Theories in search of disorders. Cognitive Ther Res 21:247-65.
- Akbaba Turkoglu S, Essizoglu A, Kosger F ve ark. (2015) Relationship between dysfunctional attitudes and childhood traumas in women with depression. Int J Soc Psychiatry 61:796-801.
- Alloy LB, Reilly Harrington N, Fresco DM ve ark. (1999) Cognitive styles and life events in subsyndromal unipolar and bipolar disorder: Stability and prospective prediction of depressive and hypomanic mood swings. J Cogn Psychot 13:21–40.
- Angst J, Adolfsson R, Benazzi F ve ark. (2005) The HCL-32: towards a selfassessment tool for hypomanic symptoms in outpatients. J Affect Disord 88:217-33.
- Batmaz S, Kaymak SU, Kocbiyik S ve ark. (2014) Metacognitions and emotional schemas: a new cognitive perspective for the distinction between unipolar and bipolar depression. Compr Psychiatry 55:1546-55.
- Batmaz S, Kaymak SU, Soygur AH ve ark. (2013) The distinction between unipolar and bipolar depression: a cognitive theory perspective. Compr Psychiatry 54:740-9.
- Bardeen JR, Fergus TA, Orcutt HK (2012) An examination of the latent structure of the Difficulties in Emotion Regulation Scale. J Psychopathol Behav 34:382-92.
- Beck AT, Ward CH, Mendelson M ve ark. (1961) An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 4:561-71.
- Beck AT (1967) Depression: Clinical, experimental, and theoretical aspects. University of Pennsylvania Press.
- Bernstein DP, Fink L, Handelsman L ve ark. (1994) Initial reliability and validity of a new retrospective measure of child abuse and neglect. Am J Psychiatry 151:1132.
- Bernstein DP, Stein JA, Newcomb MD ve ark. (2003) Development and validation of a brief screening version of the Childhood Trauma Questionnaire. Child Abuse Negl 27:169-90.
- Calvete S, Connor Smith JK (2005) Automatic thoughts and psychological symptoms. A cross cultural comparison of American and Spanish students. Cognitive Ther Res 29:201-17.
- Cartwright Hatton S, Wells A (1997) Beliefs about worry and intrusions: The Meta-Cognitions Questionnaire and its correlates. J Anxiety Disord 11:279- 96.
- Cicchetti D, Toth SL (2005) Child maltreatment. Annu Rev Clin Psychol 1:409- 38.
- Cloninger CR (1987) A systematic method for clinical description and classification of personality variants: A proposal. Arch Gen Psychiatry 44:573-88.
- Eaes G, Rush AJ (1984) Cognitive patterns in symptomatic and remitted unipolar major depression. J Abnorm Psychol 93:31.
- Etain B, Mathieu F, Henry C (2010). Preferential association between childhood emotional abuse and bipolar disorder. J Trauma Stress 2010:376–83.
- First MB, Spitzer RL, Gibbon M ve ark. (1997) Structured Clinical Interview for DSM-IV Clinical Version (SCID-I/CV). Washington DC: American Psychiatric Press.
- Fowler JC, Charak R, Elhai JD ve ark. (2014) Construct validity and factor structure of the difficulties in emotion regulation scale among adults with severe mental illness. J Psychiatr Res 58:175-80.
- Garnefski N, Kraaij V (2007) The cognitive emotion regulation questionnaire psychometric features and prospective relationships with depression and anxiety in adults. Eur J Psychol Assess 23:141-9
- Gibb BE, Alloy LB, Abramson LY ve ark. (2001) History of childhood maltreatment, negative cognitive styles, and episodes of depression in adulthood. Cognitive Ther Res 4:425-46.
- Gratz K, Roemer L (2004) Multidimensional assessment of emotion regulation and dysregulation, factor structure, and initial validation of the difficulties in emotion regulation scale. J Psychopathol Behav 26:41–7.
- Gross JJ, Feldman Barrett L. Emotion generation and emotion regulation: one or two depends on your point of view. Emot Rev 2011:8–16.
- Gruber J, Eidelman P, Harvey AG (2008) Transdiagnostic emotion regulation processes in bipolar disorder and insomnia. Behav Res Ther 46:1096-100.
- Gül AI, Simsek G, Karaaslan Ö ve ark. (2015) Comparison of automatical thoughts among generalized anxiety disorder, major depressive disorder and generalized social phobia patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci 19:2916-21.
- Halvorsen M, Hagen R, Hjemdal O ve ark. (2015) Metacognitions and thought control strategies in unipolar major depression: A comparison of currently depressed, previously depressed, and never- depressed individuals. Cognitive Ther Res 39:31-40.
- Harkness KL, Lumley MN (2008) Child abuse and neglect and the development of depression in children and adolescents. New York, Guilford press, s. 466.
- Hisli N (1988) Beck Depresyon Envanterinin geçerliği üzerine bir çalışma. Psikoloji Dergisi, 6: 118-22.
- Hollon SD, Kendall PC (1980) Cognitive self-statements in depression: Development of an automatic thoughts questionnaire. Cognitive Ther Res 4:383-95.
- Huntley CD, Fisher PL (2016) Examining the role of positive and negative metacognitive beliefs in depression. Scand J Psychol 57:446- 52.
- Jarrett RB, Minhajuddin A, Borman PD ve ark. (2012) Cognitive reactivity, dysfunctional attitudes, and depressive relapse and recurrence in cognitive therapy responders. Behav Res Ther 50:280–6.
- Janiri D, Sani G, Danese E ve ark. (2015) Childhood traumatic experiences of patients with bipolar disorder type I and type II. J Affect Disord 175:92–7.
- Johnson SL, Fingerhut R (2004) Negative cognitions predict the course of bipolar depression, not mania. J Cogn Psychot 18:149-62.
- Karadağ F, Oral E, Yalçın FA ve ark. (2002) Young Mani Derecelendirme Ölçeğinin geçerlilik güvenilirlik çalışması. Türk Psikiyatr Derg 13:107-14.
- Kennedy SH, Parikh SV, Shapiro CM (1998) Defeating depression. Thornhill, Joli Joco Publications.
- Lex C, Meyer TD, Marquart B ve ark. (2008) No strong evidence for abnormal levels of dysfunctional attitudes, automatic thoughts, and emotional information-processing biases in remitted bipolar I affective disorder. Psychol Psychother 81:1-13.
- Oei TP, Bullbeck K, Campbell M (2006) Cognitive change process during group cognitive behaviour therapy for depression. J Affect Disord 92:231-41.
- Öner N, Le Compte A (1985) Durumluk Sürekli Kaygı Envanteri El Kitabı. İstanbul, Boğaziçi Üniversitesi Yayınları.
- Özkürkçügil A, Aydemir Ö, Yıldız M ve ark. (1999) DSM-IV Eksen I bozuklukları için yapılandırılmış klinik görüşmenin Türkçe’ye uyarlanması ve güvenilirlik çalışması. İlaç ve Tedavi Dergisi 12:233-6.
- Panksepp J (1998) The Origins of AffectiveNeuroscience: The Foundations of Human and Animal Emotions. Oxford, Oxford University Press.
- Papageorgiou C, Wells A (2003) An empirical test of a clinical metacognitive model of rumination and depression. Cognitive Ther Res 27:261-73.
- Piaget J (1977) The development of thought. NewYork, The Viking Press.
- Østefjells T, Melle I, Aminoff SR ve ark. (2017) An exploration of metacognitive beliefs and thought control strategies in bipolar disorder. Compr Psychiatry 73:84-92.
- Raes F, Hermans D (2008) On the mediating role of subtypes of rumination in the relationship between childhood emotional abuse and depressed mood: Brooding versus reflection. Depress Anxiety 25:1067-70.
- Rezaei M, Ghazanfari F (2016) The role of childhood trauma, early maladaptive schemas, emotional schemas and experimental avoidance on depression: A structural equation modeling. Psychiatry Res 246:407-14.
- Rugancı N, Gençöz T (2010) Psychometric properties of a Turkish version of the difficulties in emotion regulation scale. J Clin Psychol 66:442–55.
- Sarısoy G, Pazvantoğlu O, Özturan DD ve ark. (2014) Metacognitive beliefs in unipolar and bipolar depression: A comparative study. Nord J Psychiatry 68:275-81.
- Salovey P, Mayer JD, Goldman SL ve ark. (1995) Emotional attention, clarity, and repair: exploring emotional intelligence using the Trait Meta-Mood scale. Washington DC, American Psychological Association s. 125–54.
- Scherer-Dickson N (2010) Effects of early trauma on metacognitive functioning in psychosis. In Psychology. University of Edinburgh, Edinburgh.
- Segal ZV, Kennedy S, Gemar M ve ark. (2006) Cognitive reactivity to sad mood provocation and the prediction of depressive relapse. Arch Gen Psychiatry 63:749–55.
- Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene RE (1970) Manual for the state-trait anxiety inventory consulting Psychologist.
- Şahin NH, Şahin N (1992) Reliability and validity of the Turkish versionof the Automatic Thoughts Questionnaire. J Clin Psychol 48:334–40.
- Şar V, Öztürk PE, İkikardeş E (2012) Çocukluk çağı ruhsal travma ölçeğinin Türkçe uyarlamasının geçerlilik ve güvenilirliği. Turk J Med Sci 32:1054-63.
- Tosun A, Irak M (2008) Üstbiliş Ölçeği-30’un Türkçe Uyarlaması, Geçerliği, Güvenirliği, Kaygı ve Obsesif-Kompülsif Belirtilerle İlişkisi. Türk Psikiyatri Derg 19(1).
- Vanderhasselt MA, Koster EH, Onraedt T ve ark. (2014) Adaptive cognitive emotion regulation moderates the relationship between dysfunctional attitudes and depressive symptoms during a stressful life period: A prospective study. J Behav Ther Exp Psychiatry 45:291-6.
- Weber F, Exner C (2013) Metacognitive Beliefs and Rumination: A Longitudinal Study. Cognitive Ther Res 37:1257-61.
- Wells A (2009) Metacognitive Therapy for Anxiety and Depression. New York, The Guilford Press.
- Wells A, Cartwright-Hatton S (2004) A short form of the metacognitions questionnaire: properties of the MCQ-30. Behav Res Ther 42:385- 96.
- World Health Organization (1992) The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: Clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva: World Health Organization.
- Yılmaz AE (2016) Depresyonun Üstbilişsel Modeli’nin Türkiye’deki Bir Üniversite Öğ rencisi Örnekleminde İncelenmesi. Turk Psikiyatri Derg 27;100-9.
- Young JE, Klosko JS, Weishaar ME (2003) Schema therapy: A practitioner’s guide. Guilford Press, New York.
- Young RC, Biggs JT, Ziegler VE ve ark. 1978. A rating scale for mania: reliability, validity and sensitivity. Br J Psychiatry 133, 429–35.
| APA | OYMAK YENİLMEZ D, Atagün M, keles altun i, Tunc S, Uzgel M, Altinbas K, Cesur Soysal G, Oral E (2021). Bipolar Bozukluk ve Yineleyici Depresif Bozuklukta Çocukluk Çağı Travmaları ve Duygu Düzenleme Güçlükleri ile Bilişsel Süreçler Arasındaki İlişki. , 8 - 16. 10.5080/u23415 |
| Chicago | OYMAK YENİLMEZ Dicle,Atagün Murat İlhan,keles altun ilkay,Tunc Serhat,Uzgel Mine,Altinbas Kursat,Cesur Soysal Gizem,Oral Esat Timuçin Bipolar Bozukluk ve Yineleyici Depresif Bozuklukta Çocukluk Çağı Travmaları ve Duygu Düzenleme Güçlükleri ile Bilişsel Süreçler Arasındaki İlişki. (2021): 8 - 16. 10.5080/u23415 |
| MLA | OYMAK YENİLMEZ Dicle,Atagün Murat İlhan,keles altun ilkay,Tunc Serhat,Uzgel Mine,Altinbas Kursat,Cesur Soysal Gizem,Oral Esat Timuçin Bipolar Bozukluk ve Yineleyici Depresif Bozuklukta Çocukluk Çağı Travmaları ve Duygu Düzenleme Güçlükleri ile Bilişsel Süreçler Arasındaki İlişki. , 2021, ss.8 - 16. 10.5080/u23415 |
| AMA | OYMAK YENİLMEZ D,Atagün M,keles altun i,Tunc S,Uzgel M,Altinbas K,Cesur Soysal G,Oral E Bipolar Bozukluk ve Yineleyici Depresif Bozuklukta Çocukluk Çağı Travmaları ve Duygu Düzenleme Güçlükleri ile Bilişsel Süreçler Arasındaki İlişki. . 2021; 8 - 16. 10.5080/u23415 |
| Vancouver | OYMAK YENİLMEZ D,Atagün M,keles altun i,Tunc S,Uzgel M,Altinbas K,Cesur Soysal G,Oral E Bipolar Bozukluk ve Yineleyici Depresif Bozuklukta Çocukluk Çağı Travmaları ve Duygu Düzenleme Güçlükleri ile Bilişsel Süreçler Arasındaki İlişki. . 2021; 8 - 16. 10.5080/u23415 |
| IEEE | OYMAK YENİLMEZ D,Atagün M,keles altun i,Tunc S,Uzgel M,Altinbas K,Cesur Soysal G,Oral E "Bipolar Bozukluk ve Yineleyici Depresif Bozuklukta Çocukluk Çağı Travmaları ve Duygu Düzenleme Güçlükleri ile Bilişsel Süreçler Arasındaki İlişki." , ss.8 - 16, 2021. 10.5080/u23415 |
| ISNAD | OYMAK YENİLMEZ, Dicle vd. "Bipolar Bozukluk ve Yineleyici Depresif Bozuklukta Çocukluk Çağı Travmaları ve Duygu Düzenleme Güçlükleri ile Bilişsel Süreçler Arasındaki İlişki". (2021), 8-16. https://doi.org/10.5080/u23415 |
| APA | OYMAK YENİLMEZ D, Atagün M, keles altun i, Tunc S, Uzgel M, Altinbas K, Cesur Soysal G, Oral E (2021). Bipolar Bozukluk ve Yineleyici Depresif Bozuklukta Çocukluk Çağı Travmaları ve Duygu Düzenleme Güçlükleri ile Bilişsel Süreçler Arasındaki İlişki. Türk Psikiyatri Dergisi, 32(1), 8 - 16. 10.5080/u23415 |
| Chicago | OYMAK YENİLMEZ Dicle,Atagün Murat İlhan,keles altun ilkay,Tunc Serhat,Uzgel Mine,Altinbas Kursat,Cesur Soysal Gizem,Oral Esat Timuçin Bipolar Bozukluk ve Yineleyici Depresif Bozuklukta Çocukluk Çağı Travmaları ve Duygu Düzenleme Güçlükleri ile Bilişsel Süreçler Arasındaki İlişki. Türk Psikiyatri Dergisi 32, no.1 (2021): 8 - 16. 10.5080/u23415 |
| MLA | OYMAK YENİLMEZ Dicle,Atagün Murat İlhan,keles altun ilkay,Tunc Serhat,Uzgel Mine,Altinbas Kursat,Cesur Soysal Gizem,Oral Esat Timuçin Bipolar Bozukluk ve Yineleyici Depresif Bozuklukta Çocukluk Çağı Travmaları ve Duygu Düzenleme Güçlükleri ile Bilişsel Süreçler Arasındaki İlişki. Türk Psikiyatri Dergisi, vol.32, no.1, 2021, ss.8 - 16. 10.5080/u23415 |
| AMA | OYMAK YENİLMEZ D,Atagün M,keles altun i,Tunc S,Uzgel M,Altinbas K,Cesur Soysal G,Oral E Bipolar Bozukluk ve Yineleyici Depresif Bozuklukta Çocukluk Çağı Travmaları ve Duygu Düzenleme Güçlükleri ile Bilişsel Süreçler Arasındaki İlişki. Türk Psikiyatri Dergisi. 2021; 32(1): 8 - 16. 10.5080/u23415 |
| Vancouver | OYMAK YENİLMEZ D,Atagün M,keles altun i,Tunc S,Uzgel M,Altinbas K,Cesur Soysal G,Oral E Bipolar Bozukluk ve Yineleyici Depresif Bozuklukta Çocukluk Çağı Travmaları ve Duygu Düzenleme Güçlükleri ile Bilişsel Süreçler Arasındaki İlişki. Türk Psikiyatri Dergisi. 2021; 32(1): 8 - 16. 10.5080/u23415 |
| IEEE | OYMAK YENİLMEZ D,Atagün M,keles altun i,Tunc S,Uzgel M,Altinbas K,Cesur Soysal G,Oral E "Bipolar Bozukluk ve Yineleyici Depresif Bozuklukta Çocukluk Çağı Travmaları ve Duygu Düzenleme Güçlükleri ile Bilişsel Süreçler Arasındaki İlişki." Türk Psikiyatri Dergisi, 32, ss.8 - 16, 2021. 10.5080/u23415 |
| ISNAD | OYMAK YENİLMEZ, Dicle vd. "Bipolar Bozukluk ve Yineleyici Depresif Bozuklukta Çocukluk Çağı Travmaları ve Duygu Düzenleme Güçlükleri ile Bilişsel Süreçler Arasındaki İlişki". Türk Psikiyatri Dergisi 32/1 (2021), 8-16. https://doi.org/10.5080/u23415 |
