Sağlık Hizmeti İlişkili İnfeksiyonların Etken, Tür ve Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi
Yıl: 2023 Cilt: 36 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 144 - 150 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.36519/kd.2023.4163 İndeks Tarihi: 03-07-2023
Sağlık Hizmeti İlişkili İnfeksiyonların Etken, Tür ve Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi
Öz: Amaç: Sağlık hizmeti ilişkili (SHİ) infeksiyonlar, hastanede yatış süresini uzatması, çoklu organ disfonksiyonuna yol açması, tedavi seçeneklerinin kısıtlı olması ve mortalitede artışa yol açması nedeniyle son derece önemli bir tıbbi du- rumdur. Bu çalışmada, SHİ infeksiyon tanısıyla takip edilen hastalardaki infeksiyon türü, üreyen etkenlerin ve direnç profillerinin araştırılması amaçlandı. Yöntemler: Çalışmaya, hastanemizde Ocak 2016-Aralık 2020 tarihleri arasındaki SHİ infeksiyon tanısı alan 1235 hasta dahil edildi. Bulgular: Sağlık hizmeti ilişkili infeksiyon hızları; 2016 yılında %0.60, 2017 yılında %0.27 ve 2018 yılında %0.20, 2019 yılında %0.89 ve 2020 yılında %3.77 olarak saptandı. En sık saptanan SHİ infeksiyon türü tüm yıllarda kan dolaşımı infeksiyonu olarak belirlendi. Sağlık hizmeti ilişkili infeksiyonların Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Üni- tesi’nde diğer kliniklere oranla daha fazla saptandığı (%53.3) ve en sık %45.2 oranıyla Acinetobacter türlerinin etken olarak tespit edildiği görüldü. Gram-negatif bakteriler tüm yıllarda en sık izole edilen etiyolojik alt gruptu. Antimik- robiyal direnç bakımından yıllar içerisinde Acinetobacter türleri ve Klebsiella pneumoniae’da karbapenem direncinde artış görülürken Escherichia coli’de genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) oranında belirgin farklılık saptan- madı. Ayrıca Pseudomanas türlerinde, yıllar içerisinde GSBL oranlarında azalma görülürken karbapenem direncinde 2017 ve 2018’de artış saptandı; takip eden yıllarda ise direncin aynı seviyede kaldığı görüldü. Sonuç: Sağlık hizmeti ilişkili infeksiyonlar önemli bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, SHİ infeksiyon hızlarının literatüre göre düşük olduğu görülmekle beraber karbapenem direnci başta olmak üzere ilaç di- rencinin hemen hemen tüm ajanlarda arttığı, Acinetobacter türlerinin halen problemli ajanlardan biri olmaya devam ettiği görülmektedir.
Anahtar Kelime: Evaluation of Infectious Agents, Species, and Resistance Profiles of Healthcare-Associated Infections
Öz: Objective: Healthcare-associated infections are critical medical conditions as they prolong hospital stays, cause multi-or- gan dysfunction, and increase mortality because of limited treatment options. In this study, we aimed to investigate the type of infection, causative agents, and resistance profiles in patients followed by healthcare-associated infections. Methods: A total of 1.235 patients diagnosed with healthcare-associated infections in our hospital between January 2016 and December 2020 were included in this study. Results: The rates of healthcare-associated infections were 0.60% in 2016, 0.27% in 2017, 0.20% in 2018, 0.89% in 2019, and 3.77% in 2020. The most common type of healthcare-associated infection was bloodstream infection in all years. We observed that healthcare-associated infections were detected more frequently in the Anesthesiology and Reanima- tion Intensive Care Unit compared to other clinics (53.3%), and Acinetobacter spp. was the most common cause with a rate of 45.2%. Gram-negative bacteria were the most frequently isolated etiologic subgroup in all years. In terms of antimicrobial resistance, while an increase in carbapenem resistance was observed in Acinetobacter spp. and Klebsi- ella pneumoniae over the years, no significant difference was found in the extended spectrum beta-lactamase (ESBL) rate in Escherichia coli. In addition, while ESBL rates decreased in Pseudomonas spp. over the years, an increase was detected in carbapenem resistance in 2017 and 2018, and we observed that the resistance remained at the same level in the following years. Conclusion: Healthcare-associated infections continue to be a significant health problem. Although our rates of healthcare-associated infections were lower than the literature, we observed that drug resistance, especially carbapenem resistance, increased in almost all agents. Acinetobacter species remained the most problematic agent.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Karahocagil MK, Yaman G, Göktaş U, et al. [Determination of hospital infection pathogens and resistance profile]. Van Tıp Dergisi. 2011;18(1):27-32. Turkish.
- 2. Edwardson S, Cairns C. Nosocomial infections in the ICU. Anaesth. Intensive Care Med. 2019;20(1):14-8.
- 3. Ulusal sağlık Hizmeti İlişkili Enfeksiyonlar Sürveyans Rehberi, 2017 [Internet]. Ankara: T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. [erişim 07 Ocak 2022]. https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/Bulasici-hastaliklar-db/ hastaliklar/SHIE/Klavuzlar/Ulusal_Saglik_Hizmeti_Iliskili_Enfeksiyon- lar_Surveyans_Rehberi_Versiyon_1.pdf
- 4. Wang M, Wei H, Zhao Y, et al. Analysis of multidrug-resistant bacteria in 3223 patients with hospital-acquired infections (HAI) from a tertiary general hospital in China. Bosn J Basic Med Sci. 2019;19(1):86-93. [CrossRef]
- 5. Kollef MH, Torres A, Shorr AF, Martin-Loeches I, Micek ST. Nosocomial infection. Crit Care Med. 2021;49(2):169-87. [CrossRef]
- 6. Weber DJ, Raasch R, Rutala WA. Nosocomial infections in the ICU: the growing importance of antibiotic-resistant pathogens. Chest. 1999;115(3 Suppl):34S-41S.
- 7. Yılmaz G, Çevik M, Çetinkaya Şardan Y. [National nosocomial infection surveil- lance system (NNIS)]. Hastane İnfeksiyonları Dergisi. 2002;6(2):55-71. Turkish.
- 8. Leblebicioglu H, Esen S; Turkish Nosocomial Urinary Tract Infection Study Group. Hospital-acquired urinary tract infections in Turkey: a nationwide multicenter point prevalence study. J Hosp Infect. 2003;53(3):207-10. [CrossRef]
- 9. Trilla A. Epidemiology of nosocomial infections in adult intensive care units. Intensive Care Med. 1994;20 Suppl 3:S1-4. [CrossRef]
- 10. Çelik İ, Şenol A, Eser-Karlıdağ G, Akmirza-İnci N. [Year 2006 surveillance results of hospital acquired infections in Firat University Hospital]. Fırat Tıp Dergisi. 2009;14(4):242-6. Turkish.
- 11. Tüfek A, Tekin R, Tuba D, et al. [Evaluation of hospital infections developing in intensive care unit during a decade and review of literature]. Dicle Tıp Dergisi. 2012;39(4):492-8. Turkish.
- 12. Balın ŞÖ, Şenol AA. [Evaluation of hospital infections in intensive care unit]. Klimik Derg. 2017;30(3):108-13. Turkish. [CrossRef]
- 13. Saçar S, Kavas ST, Asan A, Cevahir N, Serin S, Turgut H. [Surveillance of nosocomial infections in Pamukkale University Hospital: A 3-year analysis]. İnfeksiyon Dergisi. 2008;22(1):15-21. Turkish.
- 14. Vincent JL, Bihari DJ, Suter PM, et al. The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe. Results of the European Prevalence of Infec- tion in Intensive Care (EPIC) Study. EPIC International Advisory Committee. JAMA. 1995;274(8):639-44.
- 15. Ghashghaee A, Behzadifar M, Azari S, et al. Prevalence of nosocomial infec- tions in Iran: A systematic review and meta-analysis. Med J Islam Repub Iran. 2018;32:48. [CrossRef]
- 16. Barış A, Bulut ME, Öncül A, Bayraktar B. [Distribution of clinical isolates at species level and their antibiotic susceptibilities in intensive care units patients]. J Turk Soc Intens Care. 2017;15:21-7. Turkish. [CrossRef]
- 17. Balin ŞÖ, Tartar AS, Akbulut A, Toraman ZA. [Distribution of hepatitis C virus genotype in Elazığ and the relationship between HCV RNA and serum alanine aminotransferase levels with genotype]. Ankem Derg. 2017;31(2):48- 52. Turkish. [CrossRef]
- 18. Çıkman A, Gündem NS, Karakeçili F, Korkmaz E, Çıkman Ö. [Microorganisms isolated from various clinical samples of intensive care unit patients and their antibiotic susceptibilities]. ANKEM Derg. 2012;26(3):131-6. Turkish. [CrossRef]
- 19. Vincent JL, Sakr Y, Singer M, et al; EPIC III Investigators. Prevalence and outcomes of infection among patients in intensive care units in 2017. JAMA. 2020;323(15):1478-87. [CrossRef]
- 20. Vincent JL, Rello J, Marshall J, et al; EPIC II Group of Investigators. Interna- tional study of the prevalence and outcomes of infection in intensive care units. JAMA. 2009;302(21):2323-9. [CrossRef]
- 21. Khammarnia M, Ansari-Moghaddam A, Barfar E, et al. Systematic review and meta-analysis of hospital acquired infections rate in a middle east country (1995-2020). Med J Islam Repub Iran. 2021;35(1):787-95. [CrossRef]
- 22. Moolchandani K, Sastry AS, Deepashree R, Sistla S, Harish BN, Mandal J. Antimicrobial resistance surveillance among intensive care units of a tertiary care hospital in Southern India. J Clin Diagn Res. 2017;11(2):DC01-DC07. [CrossRef]
APA | Gürbüz E, ÇELİK M, YILDIZ A (2023). Sağlık Hizmeti İlişkili İnfeksiyonların Etken, Tür ve Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. , 144 - 150. 10.36519/kd.2023.4163 |
Chicago | Gürbüz Esra,ÇELİK MEHMET,YILDIZ Azize Sağlık Hizmeti İlişkili İnfeksiyonların Etken, Tür ve Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. (2023): 144 - 150. 10.36519/kd.2023.4163 |
MLA | Gürbüz Esra,ÇELİK MEHMET,YILDIZ Azize Sağlık Hizmeti İlişkili İnfeksiyonların Etken, Tür ve Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. , 2023, ss.144 - 150. 10.36519/kd.2023.4163 |
AMA | Gürbüz E,ÇELİK M,YILDIZ A Sağlık Hizmeti İlişkili İnfeksiyonların Etken, Tür ve Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. . 2023; 144 - 150. 10.36519/kd.2023.4163 |
Vancouver | Gürbüz E,ÇELİK M,YILDIZ A Sağlık Hizmeti İlişkili İnfeksiyonların Etken, Tür ve Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. . 2023; 144 - 150. 10.36519/kd.2023.4163 |
IEEE | Gürbüz E,ÇELİK M,YILDIZ A "Sağlık Hizmeti İlişkili İnfeksiyonların Etken, Tür ve Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi." , ss.144 - 150, 2023. 10.36519/kd.2023.4163 |
ISNAD | Gürbüz, Esra vd. "Sağlık Hizmeti İlişkili İnfeksiyonların Etken, Tür ve Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi". (2023), 144-150. https://doi.org/10.36519/kd.2023.4163 |
APA | Gürbüz E, ÇELİK M, YILDIZ A (2023). Sağlık Hizmeti İlişkili İnfeksiyonların Etken, Tür ve Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. Klimik Dergisi, 36(2), 144 - 150. 10.36519/kd.2023.4163 |
Chicago | Gürbüz Esra,ÇELİK MEHMET,YILDIZ Azize Sağlık Hizmeti İlişkili İnfeksiyonların Etken, Tür ve Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. Klimik Dergisi 36, no.2 (2023): 144 - 150. 10.36519/kd.2023.4163 |
MLA | Gürbüz Esra,ÇELİK MEHMET,YILDIZ Azize Sağlık Hizmeti İlişkili İnfeksiyonların Etken, Tür ve Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. Klimik Dergisi, vol.36, no.2, 2023, ss.144 - 150. 10.36519/kd.2023.4163 |
AMA | Gürbüz E,ÇELİK M,YILDIZ A Sağlık Hizmeti İlişkili İnfeksiyonların Etken, Tür ve Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. Klimik Dergisi. 2023; 36(2): 144 - 150. 10.36519/kd.2023.4163 |
Vancouver | Gürbüz E,ÇELİK M,YILDIZ A Sağlık Hizmeti İlişkili İnfeksiyonların Etken, Tür ve Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi. Klimik Dergisi. 2023; 36(2): 144 - 150. 10.36519/kd.2023.4163 |
IEEE | Gürbüz E,ÇELİK M,YILDIZ A "Sağlık Hizmeti İlişkili İnfeksiyonların Etken, Tür ve Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi." Klimik Dergisi, 36, ss.144 - 150, 2023. 10.36519/kd.2023.4163 |
ISNAD | Gürbüz, Esra vd. "Sağlık Hizmeti İlişkili İnfeksiyonların Etken, Tür ve Direnç Profillerinin Değerlendirilmesi". Klimik Dergisi 36/2 (2023), 144-150. https://doi.org/10.36519/kd.2023.4163 |