Yıl: 2012 Cilt: 6 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 94 - 100 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çocukluk çağında tularemi olguları

Öz:
Amaç: Bu çalışmanın amacı çocukluk yaş grubunda tularemi tanısı alan olguların klinik ve tedavi açısından değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Lenfadenopati şikayeti ile başvurup mikroaglütinasyon testinde Francisella tularensis antikor titresi 1/160 ve üstünde olan 16 olgu geriye dönük olarak incelendi. Olguların sosyodemografik özellikleri, hayvan ile temas, kene ısırığı hikayesi, başvuru öncesi şikayet süresi, şikayetleri, klinik bulgular, laboratuar bulguları, tedavi ve klinik gidişi incelendi.Bulgular: Olguların yaş ortalaması 10.3±3.7 yıl (4-17) olarak saptandı. Olgularda en sık glandüler tip (%62.5) saptandı; %57’sinin LAP’si boşaltılmış, %12’si ise kendisi drene olmuştu. Olguların %56’sı (n=9) kırsal kesimde yaşıyordu, %38’inin (n=6) kirli sular ile teması, %6’sının (n=1) sadece hayvan teması saptandı. Olguların bulgular başladıktan sonra başvuru süre ortancası 25 gün (2-90) bulundu; antibiyotik tedavisi alma süresi ortancası 14 gün (3-23) olarak saptandı. Lenf bezleri süpüre olan 11 olgunun 30 günde (2-90), diğerlerinin 15 günde (7-30) başvurdukları saptandı (p=0.030). Lenf bezleri süpüre olan olguların 17 gün (7-23), diğerlerinin ise 9 (3-20) gün özgün olmayan antibiyotik tedavisi aldıkları saptandı (p=0.021). On dört (%88) olguya gentamisin, iki olguya (%12) doksisiklin tedavisi başlanmıştı. Gentamisin tedavisine cevapsızlık oranı %37.5 olarak hesaplandı. Cevap vermeyen olgulardan dördüne doksisiklin eklenirken, biri tüberküloz ön tanısı ile sevk edildi. Düzenli tedavi sonrası sadece bir olguda tedaviye cevap alınamadığı görüldü (%6).Sonuç: Lenfadenit nedeniyle başvuran olgularda hikayede yaşadıkları bölgelerde benzer hastaların varlığı ile tularemiden erken dönemde kuşkulanıp mikroagglütinasyon testi istenmesi ve uygun tedavinin başlanması enfeksiyonun kontrolünde temel etken olacaktır. (J Pediatr Inf 2012; 6: 94-100)
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Hematoloji Pediatri

Tularemia cases in childhood

Öz:
Objective: The purpose of this study was to evaluate childhood tularemi from the treatment and clinical aspects. Material and Methods: Sixteen cases admitted with lymphadenopathy and with Francisella tularensis anticor titer of 1/160 and above in the microagglutination test were investigated retrospectively.Their sociodemographic characteristics, contact with animals, history of tick bite, duration of complaint, clinical findings, laboratory findings, treatment and clinical courses were studied. Results: The average age was 10.3±3.7 (4-17) years. It was determined that the most frequent type is the glandular type (62.5%). Fifty seven percentage of all cases were suppurative, 12 % of these drained by itself. 56 percentage of the cases (n=9) were living rurally; 38% of the cases (n=6) had contact with contaminated water. Just 6% of the cases (n=1) had contact with animals.It was determined that patients admitted to hospital within 25 days after symptoms started recieved antibiotic treatment, which is ineffective in tularemia. It was noted that 11 patients with suppurative lymph nodes were admitted to hospital in 30 days, while others were admitted l in 15 days (p=0.030). It was determined that cases with lymph nodes suppurative received typical antibiotic treatment for 17 days, others received typical antibiotic treatment for 9 days (p=0.021). Gentamisin treatment was started in 14 patients (88%) and doxicycline treatment was started in 2 patients (12%). Proportion of unresponsiveness to Gentamisin treatment was calculated as 37.5%. Conclusion: To keep infection under control it is very important to investigate whether there are patients with similar complaints in the same area, to request a microagglutination test in cases suspected of having tularemia and to start appropriate treatment early. (J Pediatr Inf 2012; 6: 94-100)
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Hematoloji Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
APA ÖNEN S, PAKSOY D, DALLAR BİLGE Y (2012). Çocukluk çağında tularemi olguları. , 94 - 100.
Chicago ÖNEN Serdar,PAKSOY Dilara,DALLAR BİLGE Yıldız Çocukluk çağında tularemi olguları. (2012): 94 - 100.
MLA ÖNEN Serdar,PAKSOY Dilara,DALLAR BİLGE Yıldız Çocukluk çağında tularemi olguları. , 2012, ss.94 - 100.
AMA ÖNEN S,PAKSOY D,DALLAR BİLGE Y Çocukluk çağında tularemi olguları. . 2012; 94 - 100.
Vancouver ÖNEN S,PAKSOY D,DALLAR BİLGE Y Çocukluk çağında tularemi olguları. . 2012; 94 - 100.
IEEE ÖNEN S,PAKSOY D,DALLAR BİLGE Y "Çocukluk çağında tularemi olguları." , ss.94 - 100, 2012.
ISNAD ÖNEN, Serdar vd. "Çocukluk çağında tularemi olguları". (2012), 94-100.
APA ÖNEN S, PAKSOY D, DALLAR BİLGE Y (2012). Çocukluk çağında tularemi olguları. Çocuk Enfeksiyon Dergisi, 6(3), 94 - 100.
Chicago ÖNEN Serdar,PAKSOY Dilara,DALLAR BİLGE Yıldız Çocukluk çağında tularemi olguları. Çocuk Enfeksiyon Dergisi 6, no.3 (2012): 94 - 100.
MLA ÖNEN Serdar,PAKSOY Dilara,DALLAR BİLGE Yıldız Çocukluk çağında tularemi olguları. Çocuk Enfeksiyon Dergisi, vol.6, no.3, 2012, ss.94 - 100.
AMA ÖNEN S,PAKSOY D,DALLAR BİLGE Y Çocukluk çağında tularemi olguları. Çocuk Enfeksiyon Dergisi. 2012; 6(3): 94 - 100.
Vancouver ÖNEN S,PAKSOY D,DALLAR BİLGE Y Çocukluk çağında tularemi olguları. Çocuk Enfeksiyon Dergisi. 2012; 6(3): 94 - 100.
IEEE ÖNEN S,PAKSOY D,DALLAR BİLGE Y "Çocukluk çağında tularemi olguları." Çocuk Enfeksiyon Dergisi, 6, ss.94 - 100, 2012.
ISNAD ÖNEN, Serdar vd. "Çocukluk çağında tularemi olguları". Çocuk Enfeksiyon Dergisi 6/3 (2012), 94-100.