Çocukluk çağında tularemi olguları
Yıl: 2012 Cilt: 6 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 94 - 100 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Çocukluk çağında tularemi olguları
Öz: Amaç: Bu çalışmanın amacı çocukluk yaş grubunda tularemi tanısı alan olguların klinik ve tedavi açısından değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Lenfadenopati şikayeti ile başvurup mikroaglütinasyon testinde Francisella tularensis antikor titresi 1/160 ve üstünde olan 16 olgu geriye dönük olarak incelendi. Olguların sosyodemografik özellikleri, hayvan ile temas, kene ısırığı hikayesi, başvuru öncesi şikayet süresi, şikayetleri, klinik bulgular, laboratuar bulguları, tedavi ve klinik gidişi incelendi.Bulgular: Olguların yaş ortalaması 10.3±3.7 yıl (4-17) olarak saptandı. Olgularda en sık glandüler tip (%62.5) saptandı; %57’sinin LAP’si boşaltılmış, %12’si ise kendisi drene olmuştu. Olguların %56’sı (n=9) kırsal kesimde yaşıyordu, %38’inin (n=6) kirli sular ile teması, %6’sının (n=1) sadece hayvan teması saptandı. Olguların bulgular başladıktan sonra başvuru süre ortancası 25 gün (2-90) bulundu; antibiyotik tedavisi alma süresi ortancası 14 gün (3-23) olarak saptandı. Lenf bezleri süpüre olan 11 olgunun 30 günde (2-90), diğerlerinin 15 günde (7-30) başvurdukları saptandı (p=0.030). Lenf bezleri süpüre olan olguların 17 gün (7-23), diğerlerinin ise 9 (3-20) gün özgün olmayan antibiyotik tedavisi aldıkları saptandı (p=0.021). On dört (%88) olguya gentamisin, iki olguya (%12) doksisiklin tedavisi başlanmıştı. Gentamisin tedavisine cevapsızlık oranı %37.5 olarak hesaplandı. Cevap vermeyen olgulardan dördüne doksisiklin eklenirken, biri tüberküloz ön tanısı ile sevk edildi. Düzenli tedavi sonrası sadece bir olguda tedaviye cevap alınamadığı görüldü (%6).Sonuç: Lenfadenit nedeniyle başvuran olgularda hikayede yaşadıkları bölgelerde benzer hastaların varlığı ile tularemiden erken dönemde kuşkulanıp mikroagglütinasyon testi istenmesi ve uygun tedavinin başlanması enfeksiyonun kontrolünde temel etken olacaktır. (J Pediatr Inf 2012; 6: 94-100)
Anahtar Kelime: Konular:
Tularemia cases in childhood
Öz: Objective: The purpose of this study was to evaluate childhood tularemi from the treatment and clinical aspects. Material and Methods: Sixteen cases admitted with lymphadenopathy and with Francisella tularensis anticor titer of 1/160 and above in the microagglutination test were investigated retrospectively.Their sociodemographic characteristics, contact with animals, history of tick bite, duration of complaint, clinical findings, laboratory findings, treatment and clinical courses were studied. Results: The average age was 10.3±3.7 (4-17) years. It was determined that the most frequent type is the glandular type (62.5%). Fifty seven percentage of all cases were suppurative, 12 % of these drained by itself. 56 percentage of the cases (n=9) were living rurally; 38% of the cases (n=6) had contact with contaminated water. Just 6% of the cases (n=1) had contact with animals.It was determined that patients admitted to hospital within 25 days after symptoms started recieved antibiotic treatment, which is ineffective in tularemia. It was noted that 11 patients with suppurative lymph nodes were admitted to hospital in 30 days, while others were admitted l in 15 days (p=0.030). It was determined that cases with lymph nodes suppurative received typical antibiotic treatment for 17 days, others received typical antibiotic treatment for 9 days (p=0.021). Gentamisin treatment was started in 14 patients (88%) and doxicycline treatment was started in 2 patients (12%). Proportion of unresponsiveness to Gentamisin treatment was calculated as 37.5%. Conclusion: To keep infection under control it is very important to investigate whether there are patients with similar complaints in the same area, to request a microagglutination test in cases suspected of having tularemia and to start appropriate treatment early. (J Pediatr Inf 2012; 6: 94-100)
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Ellis J, Oyston PC, Green M, Titball RW. Tularemia. Clin Microbiol Rev 2002; 15: 631-46.
- 2. Penn RL. Francisella tularensis (Tularemia). In:Mandell GL, Bennet JE, Dolin R, editors. Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone; 2005. p. 2674-85.
- 3. Helvaci S, Gedikoğlu S, Akalin H, Oral HB. Tularemia in Bursa, Turkey: 205 cases in ten years. Eur J Epidemiol 2000; 16: 271-6.
- 4. Christova I, Velinov T, Kantardjiev T, Galev A. Tularemia outbreak in Bulgaria. Scand J Infect Dis 2004; 36: 785-9.
- 5. Bıçakçı Z, Öztürk B. The Contamination of Tuleramia From The Saliva of Cow to a Two Year-Old Boy: Case Report By Long- Term Observation. J Child 2008; 8: 197-9.
- 6. Gürcan S. Francisella tularensis and tularemia in Turkey. Mikrobiyol Bul 2007; 41: 621-36.
- 7. Kılıç S. Francisella tularensis ve Türkiye'de Tularemi Epidemiyolojisine Genel Bir Bakış. Flora 2010; 15: 37-58.
- 8. Yeşilyurt M, Kılıç S, Çağaşar Ö, Çelebi B, Gül S. Yozgat ilinde kene kaynaklı iki tularemi olgusu. Mikrobiyol Bul 2011; 45: 746-54.
- 9. Schutze GE, Jacobs RF. Tularemia (Francisella tularensis). Kliegman RM, Stanton BF, Geme JW, Schor NF, Behrman RE (eds). In: Nelson Text Book of Pediatrics 19th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders 2011: p.978-80.
- 10. Ulu Kılıç A, Kılıç S, Sencan I, et al. A water-borne tularemia outbreak caused by Francisella tularensis subspecies holarctica in Central Anatolia region. Mikrobiyol Bul 2011; 45: 234-47.
- 11. Celebi S, Hacimustafaoglu M, Gedikoglu S. Tularemia in children. Indian J Pediatr 2008; 75: 1129-32.
- 12. Kaya A, Uysal IÖ, Güven AS, et al. Treatment failure of gentamicin in pediatric patients with oropharyngeal tularemia. Med Sci Monit 2011; 17: CR376-80.
- 13. Jounio U, Renko M, Uhari M. An outbreak of holarctica-type tularemia in pediatric patients. Pediatr Infect Dis J 2010; 29: 160-2.
- 14. Johansson A, Berglund L, Gothefors L, Sjöstedt A, Tärnvik A. Ciprofloxacin for treatment of tularemia in children. Pediatr Infect Dis J 2000; 19: 449-53.
- 15. Tularemi, Hastalığının Kontrolü İçin Saha Rehber. Erişim: saglik. gov.tr/Ekutuphane/.../Tularemi%20Saha%20Rehberi.pdf
- 16. Öztoprak N, Çelebi G, Alpay A, Serement Keskin A, Kozluca Y. Oculoglandular and Oropharyngeal Tularemia: A Case Report and Review of The Literature. Trakya Universitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2009; 26: 346-50.
- 17. Acicbe Ö, Aydın H, Doğancı L. An Endemic Of Tularemia in Havza-Samsun Region: A Retrospective Evaluation Of The Cases.Turkish Journal of Infection 2007; 21: 55-8.
- 18. Komitova R, Nenova R, Padeshki P, Ivanov I, Popov V, Petrov P. Tularemia in Bulgaria 2003-2004. J Infect Dev Ctries 2010; 4: 689-94.
- 19. Sencan I, Sahin I, Kaya D, Oksuz S, Ozdemir D, Karabay O. An outbreak of oropharyngeal tularemia with cervical adenopathy predominantly in the left side. Yonsei Med J 2009; 50: 50-4.
- 20. Snowden J, Stovall S. Tularemia: retrospective review of 10 years' experience in Arkansas. Clin Pediatr (Phila) 2011; 50: 64-8.
- 21. Pickering LK, ed. Tularemia. In: Red Book: 2009 Report of the Committee on Infectious Diseases. 28th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2009: p.708-10.
- 22. Tatman Otkun M, Akçalı A, Karadenizli A et al. M. Çanakkale’de hızla önlenen bir tularemi salgınının epidemiyolojik olarak değerlendirilmesi. Mikrobiyol Bul 2011; 45: 48-57.
- 23. Meric M, Sayan M, Dundar D, Willke A. Tularaemia outbreaks in Sakarya, Turkey: case-control and environmental studies. Singapore Med J 2010; 51: 655-9.
- 24. Leblebicioğlu H, Esen S, Turan D, et al. Outbreak of tularemia: a case-control study and environmental investigation in Turkey. Int J Infect Dis 2008; 12: 265-9.
- 25. Shapiro ED. Tick-Borne Disease. Tularemia. In Gershon AA, Hotez PJ, Katz SL. Krugman's Infection Disease of Children. 12th ed., 2004, pp: 672-4.
- 26. Eliasson H, Back E. Tularemia in an emergent area in Sweden: an analysis of 234 cases in five years. Scand J Infect Dis 2007; 39: 880-9.
- 27. Akıncı E, Ülgen F, Kılıç S et al. Orta Anadolu Kaynaklı Tularemi Olgularının Değerlendirilmesi. Mikrobiyol Bul 2011; 45: 762-4.
- 28. Cağlı S, Vural A, Sönmez O, Yüce I, Güney E. Tularemia: a rare cause of neck mass, evaluation of 33 patients. Eur Arch Otorhinolaryngol 2011; 268: 1699-704.
APA | ÖNEN S, PAKSOY D, DALLAR BİLGE Y (2012). Çocukluk çağında tularemi olguları. , 94 - 100. |
Chicago | ÖNEN Serdar,PAKSOY Dilara,DALLAR BİLGE Yıldız Çocukluk çağında tularemi olguları. (2012): 94 - 100. |
MLA | ÖNEN Serdar,PAKSOY Dilara,DALLAR BİLGE Yıldız Çocukluk çağında tularemi olguları. , 2012, ss.94 - 100. |
AMA | ÖNEN S,PAKSOY D,DALLAR BİLGE Y Çocukluk çağında tularemi olguları. . 2012; 94 - 100. |
Vancouver | ÖNEN S,PAKSOY D,DALLAR BİLGE Y Çocukluk çağında tularemi olguları. . 2012; 94 - 100. |
IEEE | ÖNEN S,PAKSOY D,DALLAR BİLGE Y "Çocukluk çağında tularemi olguları." , ss.94 - 100, 2012. |
ISNAD | ÖNEN, Serdar vd. "Çocukluk çağında tularemi olguları". (2012), 94-100. |
APA | ÖNEN S, PAKSOY D, DALLAR BİLGE Y (2012). Çocukluk çağında tularemi olguları. Çocuk Enfeksiyon Dergisi, 6(3), 94 - 100. |
Chicago | ÖNEN Serdar,PAKSOY Dilara,DALLAR BİLGE Yıldız Çocukluk çağında tularemi olguları. Çocuk Enfeksiyon Dergisi 6, no.3 (2012): 94 - 100. |
MLA | ÖNEN Serdar,PAKSOY Dilara,DALLAR BİLGE Yıldız Çocukluk çağında tularemi olguları. Çocuk Enfeksiyon Dergisi, vol.6, no.3, 2012, ss.94 - 100. |
AMA | ÖNEN S,PAKSOY D,DALLAR BİLGE Y Çocukluk çağında tularemi olguları. Çocuk Enfeksiyon Dergisi. 2012; 6(3): 94 - 100. |
Vancouver | ÖNEN S,PAKSOY D,DALLAR BİLGE Y Çocukluk çağında tularemi olguları. Çocuk Enfeksiyon Dergisi. 2012; 6(3): 94 - 100. |
IEEE | ÖNEN S,PAKSOY D,DALLAR BİLGE Y "Çocukluk çağında tularemi olguları." Çocuk Enfeksiyon Dergisi, 6, ss.94 - 100, 2012. |
ISNAD | ÖNEN, Serdar vd. "Çocukluk çağında tularemi olguları". Çocuk Enfeksiyon Dergisi 6/3 (2012), 94-100. |