Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar

EREN, Hüseyin; KABA, Mehmet; DEMIR, MURAT; YILMAZ, YAKUP; TAKEN, KEREM; Baran, Ali Irfan

Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar

Kerem TAKEN, (Yüzüncü Yıl Üniversistesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Ali İrfan BARAN, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Yakup YILMAZ, (Muş Şifa Hastanesi, Üroloji Kliniği, Muş, Türkiye)

Mehmet KABA, (Yüzüncü Yıl Üniversistesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Hüseyin EREN, (Yüzüncü Yıl Üniversistesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Murat DEMİR (Yüzüncü Yıl Üniversistesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Tıp Araştırmaları Dergisi

4 0

Yıl: 2015 Cilt: 13 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 107 - 112 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar

Öz:

Amaç: Bu çalışmada Van bölgesinde son 2 yıl içindeki üriner sistem enfeksiyon ajanlarının, altta yatan hastalıkların ve gelişen antibiyotik dirençlerinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2012 ve Ocak 2014 tarihleri arasında üroloji polikliniği ve kliniğinde üriner sistem enfeksiyonu şüphesi ile idrar kültürü bakılan 3,887 hastanın sonuçları retrospektif olarak incelendi. Üreyen bakteriler, gelişen antibiyotik dirençleri ve altta yatan patolojiler açısından değerlendirildi. Bulgular: Üreme saptanan 864 (%22.2) kültürden 295'i (%7.6) anlamsız üreme, 569'u (%14.6) anlamlı üreme olarak kabul edildi. Üreme saptananların 394'ünde (%69.2) E. coli, 56'sında (%9.8) Klebsiella spp., 46 (%8.1) hastada Enterococcus spp., 18'inde (%3.1) Staphylococcus spp, 16'sında (%2.8) Pseudomonas aeruginosa, 15'inde (%2.6) Enterobacter spp., 8'inde (%1.4) Candida spp. ve 16'sında (%2.8) ise diğer gram negatif mikroorganizmalar üredi. Siprofloksasine %36.5, TMP/SXT'ye %26.8, sefuroksim aksetile %31.6, ampisilin/sulbaktama %46, seftriaksona %38.4, gentamisine %21.9, amikasine %1.7, nitrofurantoine %9.3, imipenem-meropeneme %0.7 oranlarında direnç saptandı. Üreme görülen vakaların %72.4'inde eşlik eden üriner patoloji olduğu izlendi. Sonuç: Üçüncü basamak sağlık merkezlerinde üriner sistem efeksiyonlarında direnç oranı altta yatan patoloji sıklığından dolayı yüksek bulunmaktadır. Ampirik tedavilerde bölgesel direnç paterlerinin bilinmesi önemlidir. Bu nedenle bölgesel çalışmalar yapılarak antibiyotik direnç oranları belirlenmeli ve altta yatan patolojiler tedavi edilmelidir

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Urinary System Infections: An Evaluation on the Factors, Antibotic Resistance and Underlying Conditions in Patients Treated At Tertiary Referral Hospitals in Van Province

Öz:

Aim: The aim of this study was to investigate the antibiotic agents and the underlying conditions causing urinary tract infection and the antibiotic resistance patterns against these agents in the patients treated at tertiary referral hospitals in Van province. Materials and Methods: The retrospective study included a total of 3,887 patients who underwent urine analysis due to suspected urinary tract infection in the tertiary referral hospitals in Van province between January 2012 and January 2014. The evaluations included bacterial growth, antibiotic resistance patterns, and underlying conditions.Results: A total of 864 (22.2%) patients were detected with bacterial growth. Of these, 295 (7.6%) showed insignificant proliferation and 569 (14.6%) showed significant proliferation. Most common microorganisms were Escherichia coli (n:394, 69.2%), followed by Klebsiella spp. (n:56, 9.8%), Enterococcus spp. (n:46, 8%), Staphylococcus spp. (n:18, 3.1%), Pseudomonas aeruginosa (n:16, 2.8%), Enterobacterspp. (n:15, 2.6%), Candida spp. (n.8, 1.4%), and other gram negative bacteria (n:16, 2.8%). Resistance rates were as follows: ciprofloxacin, 36.5%; TMP/SXT, 26.8%; cefuroxime axetil, %31.6; ampicillin/sulbactam, 46%; ceftriaxone, 38.4%; gentamicin, 21.9%; amikacin, 1.7%; nitrofurantoin, 9.3%; imipenem-meropenem, 0.7%. Of the patients with bacterial growth, 72.4% (n=356) had concurrent urinary pathology. Conclusion: In tertiary referral hospitals, the rates of resistance are higher in urinary tract infections due to the higher prevalence of underlying conditions. Knowledge of regional resistance patterns is of prime importance in empirical treatment of infections because the treatment of underlying conditions is dependent on the knowledge of these patterns.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Bozkurt H, Güdücüoğlu H, Gülmez S, ve ark. Erişkin Yaş Grubu İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Escherichia coli Suşlarının Antimikrobiyallere Duyarlılıkları. Van Tıp Derg 2005; 12:232-235.
Savaş L, Güvel S, Turunç T, Savaş N, Arslan H. Toplum Kökenli ve Nozokomiyal Üriner Sistem Enfeksiyonu Etkenleri ve Antibiyotik Duyarlılıklarının Karşılaştırılması. Turk Urol Derg 2003; 29:95-100.
Zengin K, Tanık S, Albayrak S, Taken K, Pirinççi N. Van Bölgesindeki Üriner Sistem Enfeksiyon etkenleri ve antibiyotik duyarlılıkları. Bozok Tıp Derg 2014; 4(1):1-5.
Uyanık MH, Hancı H, Yazgı H. Üriner sistem enfeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli Escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. ANKEM Derg 2009; 23:172-176.
Pullukçu H, Aydemir Ş, Taşbakan MI, ve ark. Nitrofurantoinin idrar kültürlerinden soyutlanan Escherichia coli suşlarına in vitro etkinliği. İnfeksiyon Derg 2007; 21:197-200.
Çetin H, Öktem F, Örmeci AR, ve ark. Çocukluk çağı idrar yolu enfeksiyonlarında Escherichia coli ve antibiyotik direnci. SDÜ Tıp Fak Derg 2006; 13:12-16.
Wagenlehner FM, Niemetz AH, Weidner W, Naber KG. Spectrum and antibiotic resistance of uropathogens from hospitalised patients with urinary tract infections: 1994-2005. Int J Antimicrob Agents 2008; 31(1):25-34.
Naber GK. Treatment options for acute uncomplicated cystitis in adults. J Antimicrob Chemother 2000; 46(1):23-27.
Cetin M, Ucar E, Guven O, Ocak S. Community- acquired urinary tract infections in Southern Turkey: etiology and antimicrobial resistance. Clin Nephrol 2009; 71:30-35.
Sobel JD, Jaye D. Urinary tract infections. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. New York: Churcill Livingstone, 2005: 875-905.
Pagonas N, Hörstrup J, Schmidt D, et al. Prophylaxis of Recurrent Urinary Tract Infection After Renal Transplantation by Cranberry Juice and L-Methionine. Transplantation Proceedings 2012; 44:3017-3021.
Zor M, Savaşcı Ü. Tekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarında Güncel Tedavi Yaklaşımları. TAF Prev Med Bull 2014: 13(2):161-168.
Şener B. Antiobiotic resistance in community- acquired infections: Epidemiology. Türkiye Klinikleri J Inf Dis-Special Topics 2011; 4(1):50- 55.
Yuluğkural Z, Mutlu B. İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Escherichia coli Suşlarının Sık Kullanılan Antibakteriyellere Karşı Duyarlılıkları. Balkan Med J 2007; 24:6-11.
Rahn DD. Urinary tract infections: contemporary management. Urol Nurs 2008; 28:333-341.
Alo´s JI, Serrano MG, Go´mez-Garce´s JL, Perianes J. Antibiotic resistance of Escherichia coli from community-acquired urinary tract infections in relation to demographic and clinical data. Clin Microbiol Infect 2005; 11:199-203.
Eroğlu M, Koçoğlu E, Karabay O, Semerciöz A. Toplum kaynaklı erişkin üriner sistem enfeksiyonlarında izole edilen Enterobactericeae türlerinin bazı antibiyotiklere duyarlılıkları: geriye dönük çalışma. Turk Urol Derg 2007; 33:100-103.
Öztürk Mİ, Koca O, Kalkan S, Kaya C, Karaman Mİ. Üroloji Kliniklerinde Görülen Patojenlere Karşı Antimikrobiyal Direncin Güncel Durumu. Turk Urol Derg 2008; 34:363-367.
Kibar F, Yaman A, Dündar İH. İdrar örneklerinden izole edilen bakteriler ve antibiyotiklere duyarlılıkları. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2003; 10:59-62.
Temiz H, Akkoç H, Gül K. Laboratuarımızda idrar kültürlerinden izole edilen gram negatif bakterilerdeki antibiyotiklere direnç. Dicle Tıp Dergisi 2008; 35(4):234-239.

APA	TAKEN K, Baran A, YILMAZ Y, KABA M, EREN H, DEMIR M (2015). Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar. , 107 - 112.
Chicago	TAKEN KEREM,Baran Ali Irfan,YILMAZ YAKUP,KABA Mehmet,EREN Hüseyin,DEMIR MURAT Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar. (2015): 107 - 112.
MLA	TAKEN KEREM,Baran Ali Irfan,YILMAZ YAKUP,KABA Mehmet,EREN Hüseyin,DEMIR MURAT Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar. , 2015, ss.107 - 112.
AMA	TAKEN K,Baran A,YILMAZ Y,KABA M,EREN H,DEMIR M Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar. . 2015; 107 - 112.
Vancouver	TAKEN K,Baran A,YILMAZ Y,KABA M,EREN H,DEMIR M Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar. . 2015; 107 - 112.
IEEE	TAKEN K,Baran A,YILMAZ Y,KABA M,EREN H,DEMIR M "Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar." , ss.107 - 112, 2015.
ISNAD	TAKEN, KEREM vd. "Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar". (2015), 107-112.

APA	TAKEN K, Baran A, YILMAZ Y, KABA M, EREN H, DEMIR M (2015). Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar. Tıp Araştırmaları Dergisi, 13(3), 107 - 112.
Chicago	TAKEN KEREM,Baran Ali Irfan,YILMAZ YAKUP,KABA Mehmet,EREN Hüseyin,DEMIR MURAT Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar. Tıp Araştırmaları Dergisi 13, no.3 (2015): 107 - 112.
MLA	TAKEN KEREM,Baran Ali Irfan,YILMAZ YAKUP,KABA Mehmet,EREN Hüseyin,DEMIR MURAT Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar. Tıp Araştırmaları Dergisi, vol.13, no.3, 2015, ss.107 - 112.
AMA	TAKEN K,Baran A,YILMAZ Y,KABA M,EREN H,DEMIR M Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar. Tıp Araştırmaları Dergisi. 2015; 13(3): 107 - 112.
Vancouver	TAKEN K,Baran A,YILMAZ Y,KABA M,EREN H,DEMIR M Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar. Tıp Araştırmaları Dergisi. 2015; 13(3): 107 - 112.
IEEE	TAKEN K,Baran A,YILMAZ Y,KABA M,EREN H,DEMIR M "Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar." Tıp Araştırmaları Dergisi, 13, ss.107 - 112, 2015.
ISNAD	TAKEN, KEREM vd. "Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar". Tıp Araştırmaları Dergisi 13/3 (2015), 107-112.