Yıl: 2004 Cilt: 15 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 16 - 25 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Motorlu araç kazalarından sonra görülen akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu

Öz:
Amaç: Bu çalışmada, motorlu araç kazalarından sonra ortaya çıkan Akut Stres Bozukluğu (ASB) ve Travma Sonrası Stres Bozukluğu'nun (TSSB) görülme oranları ve bu bozuklukların ortaya çıkmasıyla ilişkili etkenler incelendi. Yöntem: Bu amaçla motorlu araç kazası (MAK) sonrası ortopedik yaralanması olan 40 yatan hasta ile MAK dışı nedenlerle ortopedik yaralanması olan 26 yatan hasta çalışmaya alındı. Kaza sonrası ilk bir ay içinde olgulara; Genel Sağlık Anketi (GSA), Çok Boyutlu Algılanan Sosyal Destek Ölçeği (ÇBASDÖ), Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeği (HDDÖ), Peritravmatik Dissosiyatif Yaşantılar Soru Listesi (PDYSL) ve sosyodemografik özellikleri sorgulayan bir görüşme formu uygulanmıştır. Kaza sonrası 3 ve 6 aylık izlemde ise olgulara Klinisyen Tarafından Uygulanan TSSB Ölçeği/TSSB-Ö (Clinician-Administered PTSD Scale -CAPS), HDDÖ, GSA ve kaza sonrası bozulan sağlık, ekonomik ve yasal sorunları belirleyen bir anket formu uygulanmıştır. Bulgular: MAK grubunda 1. ayda %20 ASB, 3.ayda %30 TSSB ve 6.ayda %17 oranında TSSB gelişirken, kontrol grubunda hiç ASB VE TSSB gelişmedi. MAK sonrası ASB geçirenlerin 3. ve 6. ayda TSSB geliştirme oranı ASB geliştirmeyen olgulardan yüksekti. MAK grubunda, 1., 3. ve 6. aydaki GSA, HDDÖ ve TSSB-Ö puan ortalamaları kontrol grubundan daha yüksek bulundu. Sonuç: MAK geçiren kişilerde ciddi ve uzun süren psikiyatrik sorunlar oluşmakta olup, belirlenen risk gruplarına erken müdahale ve rehabilitasyon gerekmektedir.
Anahtar Kelime: Kazalar, trafik Stres bozuklukları, travma sonrası Stres bozuklukları, travmatik, akut

Konular: Psikiyatri

Acute stress disorder and posttraumatic stress disorder after motor vehicle accidents

Öz:
Objective: We examined the rates of and factors associated with the development of acute stress disorder (ASD) and posttraumatic stress disorder (PTSD) after motor vehicle accidents (MVAs). Method: Forty hospitalized patients who had orthopedic injuries after MVAs and 26 hospitalized patients who had orthopedic injuries without a MVA were included in the study. One month after the MVA, the General Health Ouestionnare (GHQ) Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS), Peritraumatic Dissociative Experiences Ouestionnare (PDEO.) and sociodemographic data questionnaire were given to ali patients. At 3 and 6 months follow-up the Clinician Administered PTSD Scale (CAPS), HDRS, GHQ, and a questionnaire concerning medical problems caused by the accident along with economic and legal problems were applied. Results: 20% of the inpatients in the MVA group developed ASD in the 1st month, 30% developed PTSD in the 3rd month and 17% developed PTSD in the 6th month, while in the control group none of the patients developed either ASD ör PTSD. The MVA group had higher mean GHQ, HDRS and CAPS scores than the controls at the 1st, 3rd and the 6th months of follow-up. Conclusion: Serious and long-term psychiatric problems are seen after MVAs. Early intervention and rehabilitation are needed forthe risk groups determined.
Anahtar Kelime: Stress Disorders, Post-Traumatic Stress Disorders, Traumatic, Acute Accidents, Traffic

Konular: Psikiyatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Ai AL, Peterson C, Ubelhor D (2002) War-related trauma and symptoms of posttraumatic stress disorder among adult Kosovar refugees. J Trauma Stress, 15:157-160.
  • Akdemir A, Dönbak ÖS, Dağ İ ve ark. (1996) Hamilton depresyon derecelendirme ölçeği (HDDÖ)’nin geçerliği-güvenirliği ve klinikte kullanımı. 3P Dergisi, 4: 251-259.
  • Aker AT, Özeren M, Başoğlu M ve ark. (1999) Klinisyen tarafından uygulanan travma sonrası stres bozukluğu ölçeği- geçerlik ve güvenirlik çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi, 10:286-293.
  • Amerikan Psikiyatri Birliği (1994) Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı, dördüncü baskı(DSM-IV) (Çev. Ed.: E Köroğlu) Hekimler Yayın Birliği, Ankara, 1995.
  • Blake DD, Weathers FW, Nagy LM ve ark. (1990) A clinician rating scale for assessing current and lifetime PTSD: the CAPS-1. Behavior Therapist, 13: 187-188.
  • Blanchard EB, Hickling EJ, Taylor AE ve ark. (1994) The Psychological morbidity associated with motor vehicle accidents. Behav Res Ther, 31:283-290.
  • Blanchard EB, Hickling EJ, Taylor AE ve ark. (1995) Psychiatric morbidity associated with motor vehicle accidents. J Nerv Ment Dis, 183:495-504.
  • Breslau N, Davis GC, Andreski P ve ark. (1997) Sex differences in the PTSD. Arch Gen Psychiatry, 54:1044-1048.
  • Brom D, Kleber RJ, Hofman MC (1993) Victims of traffic accidents: incidence and prevention of post-traumatic stress disorder. J Clin Psychol, 49:131-140.
  • Bryant RA, Harvey AG (1995a) Acute stress response: A comparison of head injured and non-head injured patients. Psychol Med, 25:869-874.
  • Bryant RA, Harvey AG (1995b)Avoidant coping style and post-traumatic stress following motor vehicle accidents. Behav Res Ther, 33:631-635.
  • Bryant RA, Harvey AG (1996) Initial post-traumatic stress responses following motor vehicle accidents. J Trauma Stress, 9:223-234.
  • Bryant RA, Harvey AG (1998) Relationship between acute stress disorder and posttraumatic stress disorder following mild traumatic brain ınjury. Am J Psychiatry, 155:625-629.
  • Buckley TC, Blanchard EB, Hickling EJ (1996) A prospective examination of delayed onset PTSD secondary to motor vehicle accidents. J Abnorm Psychol, 105:617-625.
  • Classen C, Koopman C, Hales R ve ark. (1998) Acute stress disorder as a predictor of posttraumatic stress symptoms. Am J Psychiatry, 155:620-624.
  • Devlet İstatistik Enstitüsü (2003) Karayolları trafik kaza istatistikleri-2001. Devlet İstatistik Enstitüsü Matbaası, Ankara.
  • Dougall AL, Ursano RJ, Posluszny DM, ve ark. (2001) Predictors of posttraumatic stress among victims of motor vehicle accidents. Psychosom Med, 63:402-411.
  • Ehlers A, Mayou RA, Bryant B (1998) Psychological predictors of chronic Posttrumatic stress disorder after motor vehicle accidents. J Abnorm Psychol, 107:508-519.
  • Eker D, Arkar H (1995) Çok Boyutlu Algılanan Sosyal Destek Ölçeği’nin faktör yapısı, geçerlik ve güvenirliği. Türk Psikoloji Dergisi, 34:45-55.
  • Foa EB (1997) Trauma and women: course, predictors, and treatment. J Clin Psychiatry, 58 Suppl 9:25-28.
  • Fullerton CS, Ursano RJ, Epstein RS ve ark. (2001) Gender differences in posttraumatic stress disorder after motor vehicle accidents. Am J Psychiatry, 158:1486-1491.
  • Geyran PC (2002) Disaster severity, pretrauma and peritrauma variables related with the chronic posttraumatic stress in earthquake survivors in Turkey. 18th ISTSS Annual Meeting, November, Baltimore.
  • Goldberg DF, Hillier VF (1979) A scaled version of the General Health Questionnaire. Psychol Med, 9:139-145.
  • Hamilton M (1960) A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 23:56-62.
  • Harvey AG, Bryant RA (1998a) The relation between acute stress disorder and posttraumatic stress disorder: a prospective evaluation of motor vehicle accident survivors. J Consult Clin Psychol, 66:507-512.
  • Harvey AG, Bryant RA (1998b) Acute stress disorder after mild traumatic brain injury. J Nerv Ment Dis, 186:333-337.
  • Harvey AG, Bryant RA (2000) Two-year prospective evaluation of the relationship beetween acute stress disorder and posttraumatic stress disorder following mild traumatic brain ınjury Am J Psychiatry, 157:626-628.
  • Keane TM, Scott WO, Chavoya GA ve ark. (1985) Social support in Vietnam veterans with PTSD. A comparative analysis. J Consult Clin Psychol, 53: 95-102.
  • Kılıç C (1996) Genel sağlık anketi:güvenilirlik ve geçerlilik çalışması. Turk Psikiyatri Derg, 7:3-9.
  • Koren D, Arnon I, Klein E (1999) Acute stress response and posttraumatic stress disorder in traffic accident victims: a one-year prospective, follow-up study. Am J Psychiatry, 156:367-373.
  • Marmar CR, Weiss DS, Metzler TJ (1997) The peritraumatic dissociative experiences questionnaire. Assessing psychological trauma and PTSD. J Wilson, T Keane (Eds), New York. Guilford Press, s. 412-428.
  • Mayou R, Bryand B, Duthie R (1993) Psychiatric consequences of road traffic accidents. BMJ, 307:647-651.
  • Mayou R, Bryant B, Ehlers A (2001) Prediction of psychological outcomes one year after a motor vehicle accident. Am J Psychiatry, 158:1231-1238.
  • Mayou R, Tyndel S, Bryant B (1997) Long-term outcome of motor vehicle accident injury. Psychosom Med, 59:578-584.
  • McFarlane AC (1989) The aetiology of post-traumatic morbidity: Predisposing, precipitating and perpetuating factors. Br J Psychiatry, 154: 221-228.
  • Norris F (1992) Epidemiology of trauma: Frequency and impact of different potentially traumatic events on different demographic groups. J Consult Clin Psychol, 60: 409-418.
  • North CS, Smith EM, Spitznagel EL (1997) One-year follow-up of survivors of a mass shooting. Am J Psychiatry, 154:1696-1702.
  • Sayıl I, Pekyardımcı C, Özgüven H (1998) Trafik kazasına uğrayan kişilerde akut stres bozukluğu belirtileri. Kriz Dergisi, 6:13-20.
  • Shalev AY, Peri T, Canetti L ve ark. (1996) Predictors of PTSD in injured trauma survivors: a prospective study. Am J Psychiatry. 153:219-225.
  • Sharan P, Chaudhary G, Kavathekar SA ve ark. (1996) Preliminary report of psychiatric disorders in survivors of a severe earthquake. Am J Psychiatry, 153: 556-558.
  • Solomon Z, Mikulincer M, Hobfoll SE (1985) Objective versus subjective measurement of stress and social support: Combat-related reaction. J Consult Clin Psychol, 55:577-583.
  • Turan MT, Eşel E, Keleş E (2003) Motorlu araç kazası geçiren kişilerde akut stres bozukluğu semptomlarının değerlendirilmesi. Klinik Psikiyatri, 6:12-17.
  • Ursano RJ, Fullerton CS, Epstei RS ve ark. (1999) Acute and chronic posttrumatic stress disorder in motor vehicle accident victims. Am J Psychiatry, 156:589-595.
  • Watson CG, Brown K, Kucala T ve ark. (1993) Two studies of report pretraumatic stressors effect on PTSD severity. J Clin Psychol, 49: 311-318.
  • Yehuda R, Schmeidler J, Giller EL ve ark. (1998) Relationship between posttraumatic stress disorder characteristics of holocaust survivors and their adult offspring. Am J Psychiatry, 155:841-843.
  • Zatzick DF, Kang S, Müller H ve ark. (2002) Predicting posttraumatic distress in hospitalized trauma survivors with acute ınjuries. Am J Psychiatry, 159:941-946.
  • Zimet GD, Dahlen NW, Zimet SG, Farley GK (1988) The Multidimensional Scale of Perceived Social Support. J Pers Assess, 52:30-41.
APA ÖZALTIN M, KAPTANOĞLU c, AKSARAY G (2004). Motorlu araç kazalarından sonra görülen akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu. , 16 - 25.
Chicago ÖZALTIN Murat,KAPTANOĞLU cem,AKSARAY Gökay Motorlu araç kazalarından sonra görülen akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu. (2004): 16 - 25.
MLA ÖZALTIN Murat,KAPTANOĞLU cem,AKSARAY Gökay Motorlu araç kazalarından sonra görülen akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu. , 2004, ss.16 - 25.
AMA ÖZALTIN M,KAPTANOĞLU c,AKSARAY G Motorlu araç kazalarından sonra görülen akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu. . 2004; 16 - 25.
Vancouver ÖZALTIN M,KAPTANOĞLU c,AKSARAY G Motorlu araç kazalarından sonra görülen akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu. . 2004; 16 - 25.
IEEE ÖZALTIN M,KAPTANOĞLU c,AKSARAY G "Motorlu araç kazalarından sonra görülen akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu." , ss.16 - 25, 2004.
ISNAD ÖZALTIN, Murat vd. "Motorlu araç kazalarından sonra görülen akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu". (2004), 16-25.
APA ÖZALTIN M, KAPTANOĞLU c, AKSARAY G (2004). Motorlu araç kazalarından sonra görülen akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu. Türk Psikiyatri Dergisi, 15(1), 16 - 25.
Chicago ÖZALTIN Murat,KAPTANOĞLU cem,AKSARAY Gökay Motorlu araç kazalarından sonra görülen akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu. Türk Psikiyatri Dergisi 15, no.1 (2004): 16 - 25.
MLA ÖZALTIN Murat,KAPTANOĞLU cem,AKSARAY Gökay Motorlu araç kazalarından sonra görülen akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu. Türk Psikiyatri Dergisi, vol.15, no.1, 2004, ss.16 - 25.
AMA ÖZALTIN M,KAPTANOĞLU c,AKSARAY G Motorlu araç kazalarından sonra görülen akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu. Türk Psikiyatri Dergisi. 2004; 15(1): 16 - 25.
Vancouver ÖZALTIN M,KAPTANOĞLU c,AKSARAY G Motorlu araç kazalarından sonra görülen akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu. Türk Psikiyatri Dergisi. 2004; 15(1): 16 - 25.
IEEE ÖZALTIN M,KAPTANOĞLU c,AKSARAY G "Motorlu araç kazalarından sonra görülen akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu." Türk Psikiyatri Dergisi, 15, ss.16 - 25, 2004.
ISNAD ÖZALTIN, Murat vd. "Motorlu araç kazalarından sonra görülen akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu". Türk Psikiyatri Dergisi 15/1 (2004), 16-25.