Akciğer Tüberkülozu Olan 232 Yeni Olgunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi
Yıl: 2018 Cilt: 48 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 117 - 126 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5222/TMCD.2018.117 İndeks Tarihi: 27-12-2018
Akciğer Tüberkülozu Olan 232 Yeni Olgunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi
Öz: Amaç: Tüberküloz, dünya genelinde ve ülkemizde önemlibir sağlık sorunudur ve kontrol çalışmaları devametmektedir. Verem savaş dispanserlerine ait kayıtlar,ülkemizdeki tüberküloz oranlarını göstermede önemli yertutmaktadır. Bu amaçla çalışmamızda Adana İli VeremSavaşı dispanserlerine kayıtlı akciğer tüberküloz tanısı iletakip tedavisi yapılan yeni olguların özellikleriincelenmiştir.Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2013 yılında Adana İliVerem Savaşı dispanserlerine kayıtlı akciğer tüberküloztanısı alan yeni olgu hastaların dosyaları demografiközellikler, tanı, tanı yöntemi ve tedavi sonuçları yönündenretrospektif olarak değerlendirilmiştir.Bulgular: Kayıtlar incelendiğinde, 2013 yılında 232 yenitüberküloz olgusu belirlenmiştir. Akciğer tüberküloz tanılıolguların 18’inde (%7.7) akciğer tüberkülozuna ilaveolarak akciğer dışı tüberküloz birlikteliği de gözlenmiştir.Olguların %63.7’si yaymada aside dirençli basil (ARB)pozitif, %24.5’i ise ARB negatif olup, %11.6 olguda yaymayapılmamıştır. Tedavi sonuçlarına göre 148 ARB pozitifolgunun 95’inde kür sağlanmıştır. Olguların 123’ünde(%67.5) kültürde Mycobacterium tuberculosis kompleksiüremesi pozitif olarak belirlenmiştir. Üreme belirlenenolguların yalnızca 111’inde izoniazid, rifampisin,streptomisin ve ethambutol direnci araştırılmış ve sırasıylabu ilaçlara %13.5, %1.8, %8.1 ve %2.7 oranlarında dirençbelirlenmiştir. Çok ilaca dirençli tüberküloz oranı %1.8bulunmuştur.Sonuç: Kurumlar arası iş birliğinin arttırılması vehastaların ilgili verem savaş dispanserine bildirilmesineözen gösterilmesi gerekmektedir. Doğru tedavi için, dirençpaternlerinin izlenmesi, uygulanacak tedavi protokollerininbelirlenmesinde ve uzun vadede direnç gelişimininönlenmesinde yararlı olacaktır. Çalışmamızın sonuçlarınınbölgenin direnç durumunu yansıtması, tedavi sonuçlarınıortaya koyması ve daha kapsamlı incelemeler için yolgösterici olması açısından önemli olduğunudüşünmekteyiz.
Anahtar Kelime: Konular:
A Retrospective Analysis of 232 Newly Diagnosed Cases with Pulmonary Tuberculosis
Öz: Objective: Tuberculosis is an important healthcare problem worldwide as well as in Turkey and the control programmes are still in progress. Tuberculosis dispensary records are important to show the incidence of tuberculosis in our country. With this perspective, we aimed to evaluate the characteristics of newly diagnosed patients with tuberculosis admitted to Adana Tuberculosis Control Dispensaries. Material and Methods: Medical files of the newly diagnosed patients with pulmonary tuberculosis who were registered in Adana Tuberculosis Control Dispensary were retrospectively evaluated as for demographic profiles, diagnoses made, diagnostic methods, adn treatment outcomes. Results: A total of 232 new tuberculosis cases were detected in 2013 after investigation of medical files. Eighteen (7.7%) pulmonary tuberculosis cases had concurrent extrapulmonary tuberculosis. Of all the cases, 63.7% had ARB positive, 24.5% had ARB negative results and, blood smear was not performed in 11.6% of the cases. Among smear - positive 148 cases, 95 of them were cured. In 123 (67.5%) of all the cases Mycobacterium tuberculosis complex was isolated in culture. Drug susceptibility tests for isoniazid, rifampicin, streptomycin and ethambutol were performed in only 111 culture - positive cases and the resistance rates were 13.5%, 1.8%, 8.1% and 2.7%; respectively. Multidrug resistant tuberculosis, was isolated 1.8% of the cases. Conclusion: Increasing interinstitutional cooperation, and notification of the patients to tuberculosis control dispensaries should be performed with due care. For accurate treatment, monitoring resistance patterns will be useful in determining the treatment protocols to be applied and in preventing resistance development in the long term. We think that the results of our study are important in terms of reflecting the resistance status of the region, showing the results of the treatment outcomes, and guiding for more comprehensive studies.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Talay F, Altın S, Çetinkaya E, Kümbetli S. İstanbul Eyüp Verem Savaş Dispanserindeki tüberküloz hastalarının değerlendirilmesi. Van Tıp Derg. 2003;10(2): 40-5.
- Bozkurt H, Türkkanı MH, Musaonbaşıoğlu S, ve ark. Türkiye geneli tüberküloz verileri, Ankara: T.C. SağlıkBakanlığı Verem Savaşı Daire Başkanlığı [TB2010 Report in Turkey]. 2010:37-41.
- Bozdağ İ, Coşar AD, Uysal EB, Özer A. Klinik örneklerden izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleks suşlarının antibiyotiklere direnç oranları. Tıp Araştırmaları Dergisi. 2015;13(1):6-10. https://doi.org/10.18827/etad.83712
- Sezer O, Çiçtçi F, Kutlu A, ve ark. Yeni olgu, genç erişkin, tüberkülozlu erkek hastalarda ilaç direnç oranları. Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2012;32(1):139-45. https://doi.org/10.5336/medsci.2011-23362
- Uysal EB, Kaya H. Klinik örneklerden izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleks suşlarının major anti-tüberküloz ilaçlara duyarlılıkları. Tıp Araştırmaları Dergisi. 2014;12(2):67-70. https://doi.org/10.18827/etad.99624
- Aydın F, Kaklıkkaya N, Bayramoğlu G, ve ark. Klinik örneklerden izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleks suşlarının antibiyotiklere direnç oranları. Mikrobiyol Bul. 2011;45(1):36-42.
- Dündar D, Sönmez-Tamer G. Mycobacterium tuberculosis kompleksi izolatlarının primer antitüberküloz ilaçlara direnç oranları. Klimik Derg. 2009;22(2):52-4.
- İntepe YS, Kıyık M, Tiğin HC, Durmaz A, Epöztürk K, Çıkrıkçıoğlu S. Balgam yayma negatif, Klinik ve radyolojik olarak akciğer tüberkülozu düşünülen olgularda BAL’da ARB’nin tanı değeri. Bozok Tıp Derg. 2014;4(2):31-6. https://doi.org/10.16919/btd.49251
- Abdulmajed O, Koç AN, Gültekin A, Atalay MA, Kılıç H. Klinik örneklerden mikobakteri türlerinin izolasyonunda klasik tanı yöntemlerin karşılaştırılması ve primer antitüberküloz ilaçlara duyarlılıklarının belirlenmesiSağlık Bilimleri Dergisi. 2012;21(2)127-35.
- Kaya H, Çiftçi F, Bozkanat E, ve ark. Asker hastaların sekiz yıllık tedavi sonuçları. Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2013;33(3):740-5. https://doi.org/10.5336/medsci.2012-30474
- Kaya H, Çiftçi F, Taş D ve ark. Hastanemizde 2007 yılında tanı alan tüberkülozlu asker hastaların tedavi sonuçlarının retrospektif olarak son altı yıllık veriler ile birlikte değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Derg. 2009;5(2):80-5.
- Çiftçi F, Bozkanat E, İlvan A, ve ark. Referans özelliği olan bir askeri hastanede tüberkülozlu asker hastaların 2003 yılı tedavi sonuçları. Toraks Derg. 2006;7(1):45-50.
- Orman A, Ünlü M, Cirit M. Afyon Verem Savaş Dispanseri’nde 1990-2000 yılları arasında izlenen 627 tüberküloz olgusunun değerlendirilmesi. Solunum Hastalıkları. 2002;13(4):271-6.
- Şen V, Uluca Ü, Yılmaz S, ve ark. Akciğer tüberkülozlu çocuk hastaların klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi. Dicle Med J. 2014;41(3):552-7.
- Kurt A, Poyrazoğlu G, Turgut M ve ark. Tüberküloz tanısı ile izlenen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri. Fırat Tıp Derg. 2006;11(1):55-8.
- Arpaz S, Keskin S, Sezgin N, Budin D. Doğrudan gözetimli tedavi uygulamalarında üç yıllık sonuçlar. Toraks Dergisi. 2005;6(3):228-34.
- Gönlüğür T, Başol G, Gönlüğür U, Kütük B. İlimiz dispanserlerinde takip edilen tüberküloz olgularının değerlendirilmesi. İzmir Göğüs Hastalıkları Dergisi. 2016;30(3):143-8.
- Hacıevliyagil SS, Duran M, Mutlu LC, ve ark. Malatya Verem Savaş Dispanserlerinde izlenen akciğer tüberkülozlu hastaların değerlendirilmesi. Solunum Hastalıkları. 2006;17(4):177-85.
- Kolsuz M, Ersoy M, Küçükkebapçı C, Metintaş M, Uçgun İ, Erginel S. Eskişehir Deliklitaş Verem Savaş Dispanseri’nde kayıtlı akciğer tüberkülozu olgularının değerlendirilmesi. Tuberk Toraks. 2003;51(2):163-70.
- Arınç S, Arınç B, Özvaran MK, Uzman Ö, Baran R. Akciğer tüberkülozlu yaşlı ve genç olguların değerlendirilmesi. Solunum Hastalıkları. 2005;16(3):119-26.
- Sotgiu G, Sulis G, Matteelli A. Tuberculosis-World Health Organization perspective. Microbiol Spectr. 2017;5(1). https://doi.org/10.1128/microbiolspec.TNMI7-0036-2016
- Taylan M, Yılmaz S, Kaya H, ve ark. Diyarbakır ilinin 2005-2010 yılları arasındaki tüberküloz kontrol durumu. Dicle Med J. 2015;42(2):227-34. https://doi.org/10.5798/diclemedj.0921.2015.02.0562
- Eriş Gülbay B, Öner Erkekol F, Önen ZP, Tarakçı N, Ural Gürkan Ö, Acıcan T. Aktif akciğer tüberküloz tanısında; semptomlar, semptom süresi ve akciğer grafisinin yeri. Turk Toraks Derg. 2011;12(2):57-61. https://doi.org/10.5152/ttd.2011.13
- Ateş G, Ataman A, Ekinci Ş. Diyarbakır 1 No’lu Verem Savaşı Dispanseri’nde 2004 yılında tedaviye alınan tüberküloz olgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi. Fırat Tıp Derg. 2007;12(1):59-61.
- T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığı. Türkiye’de Verem Savaşı 2012 Raporu. Sağlık Bakanlığı Yayın No: 884, Ankara 2013.
- Çiftçi F, Kutlu A, Sezer O, Bozkanat E, Kartaloğlu Z. Tüberkülozlu asker hastaların 2004 yılı tedavi sonuçları. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni 2008;8:27-40.
- Tüberküloz Tanı ve Tedavi Rehberi, Sağlık Bakanlığı Yayın No: 862, Ankara: 2011.
- TC. Sağlık Bakanlığı Verem Savaşı Daire Başkanlığı. Türkiye’de Verem Savaşı 2015 Raporu, Sağlık Bakanlığı, Ankara: 2016.
- Global Tuberculosis Report, 2014. World Health Organization, 2014.
- Taş D, Taşçı C, Demirer E, Sezer O, Okutan O, Kartaloğlu Z. Genç askerlerde tüberküloz insidansı ve primer ilaç direnci oranları: ülkemizdeki 14 asker hastanesinin verileri. Mikrobiyol Bul. 2012;46(1):26-32
- Alışkan HE, Bostanoğlu E, Turunç T, ve ark. Retrospektif olarak tüberküloz laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları. Turk Toraks Derg. 2013;14(2):53-8. https://doi.org/10.5152/ttd.2013.11
APA | Etiz P, ALTINSU A (2018). Akciğer Tüberkülozu Olan 232 Yeni Olgunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. , 117 - 126. 10.5222/TMCD.2018.117 |
Chicago | Etiz Pınar,ALTINSU Ali Tanju Akciğer Tüberkülozu Olan 232 Yeni Olgunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. (2018): 117 - 126. 10.5222/TMCD.2018.117 |
MLA | Etiz Pınar,ALTINSU Ali Tanju Akciğer Tüberkülozu Olan 232 Yeni Olgunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. , 2018, ss.117 - 126. 10.5222/TMCD.2018.117 |
AMA | Etiz P,ALTINSU A Akciğer Tüberkülozu Olan 232 Yeni Olgunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. . 2018; 117 - 126. 10.5222/TMCD.2018.117 |
Vancouver | Etiz P,ALTINSU A Akciğer Tüberkülozu Olan 232 Yeni Olgunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. . 2018; 117 - 126. 10.5222/TMCD.2018.117 |
IEEE | Etiz P,ALTINSU A "Akciğer Tüberkülozu Olan 232 Yeni Olgunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi." , ss.117 - 126, 2018. 10.5222/TMCD.2018.117 |
ISNAD | Etiz, Pınar - ALTINSU, Ali Tanju. "Akciğer Tüberkülozu Olan 232 Yeni Olgunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi". (2018), 117-126. https://doi.org/10.5222/TMCD.2018.117 |
APA | Etiz P, ALTINSU A (2018). Akciğer Tüberkülozu Olan 232 Yeni Olgunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi, 48(2), 117 - 126. 10.5222/TMCD.2018.117 |
Chicago | Etiz Pınar,ALTINSU Ali Tanju Akciğer Tüberkülozu Olan 232 Yeni Olgunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi 48, no.2 (2018): 117 - 126. 10.5222/TMCD.2018.117 |
MLA | Etiz Pınar,ALTINSU Ali Tanju Akciğer Tüberkülozu Olan 232 Yeni Olgunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi, vol.48, no.2, 2018, ss.117 - 126. 10.5222/TMCD.2018.117 |
AMA | Etiz P,ALTINSU A Akciğer Tüberkülozu Olan 232 Yeni Olgunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi. 2018; 48(2): 117 - 126. 10.5222/TMCD.2018.117 |
Vancouver | Etiz P,ALTINSU A Akciğer Tüberkülozu Olan 232 Yeni Olgunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi. 2018; 48(2): 117 - 126. 10.5222/TMCD.2018.117 |
IEEE | Etiz P,ALTINSU A "Akciğer Tüberkülozu Olan 232 Yeni Olgunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi." Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi, 48, ss.117 - 126, 2018. 10.5222/TMCD.2018.117 |
ISNAD | Etiz, Pınar - ALTINSU, Ali Tanju. "Akciğer Tüberkülozu Olan 232 Yeni Olgunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi". Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi 48/2 (2018), 117-126. https://doi.org/10.5222/TMCD.2018.117 |