Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlarda Ne Durumdayız? Bir Yoğun Bakım Ünitesinin Değerlendirilmesi
Yıl: 2019 Cilt: 26 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 226 - 231 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/vtd.2019.27928 İndeks Tarihi: 29-06-2020
Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlarda Ne Durumdayız? Bir Yoğun Bakım Ünitesinin Değerlendirilmesi
Öz: Amaç: Sağlık bakımı ilişkili enfeksiyonların (SBİE)prevalansı; sık santral venöz kateter, üriner kateter,mekanik ventilasyon uygulaması ve uzun süreli yatışlargibi nedenlerle Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ)hastanenin diğer birimlerine göre daha yüksektir. Buçalışma, dâhiliye üçüncü basamak YBÜ’ de edinilen SBİEepidemiyolojisi ve üreyen mikroorganizmalarınantibiyotik direncini tanımlamak için yapılmıştır.Gereç ve Yöntem: Ocak2014 - Aralık 2017 tarihleriarasında dâhiliye üçüncü basamak YBÜ’ de başvuran 62hastanın prospektif olarak toplanan verileri üzerineretrospektif bir çalışma yapılmıştır. SBİE tanısı Centersfor Disease and Control (CDC) tanımlarına görebelirlendi. Tüm hastaların verileri, hastane bilgi yönetimsistemi ve enfeksiyon kontrol komitesi hasta izlemformlarından elde edildi.Bulgular: Çalışmamızdaki olguların 36 (%58,1)’sı erkek26, (%41,9)’sı kadındı. Enfeksiyona neden olan etkenöncelikli olarak A. baumannii, E. coli ve K.pneumoniae’dir. En sık görülen enfeksiyon % 34 ileüriner sistem enfeksiyonu olarak tespit edildi.Çalışmamızda tüm A. baumannii suşları karbapenem dirençliolarak görülmüştür. K. pneumoniae ‘da ESBL pozitifliğioranı %62,5 olarak tespit edilirken. E.coli suşlarınıntamamı EBSL pozitif olarak bulunmuştur. Koagülaz (-)stafilokokların tamamında (%100) metisilin direncimevcuttu.Sonuç: Her hastanenin kendi ünitelerindeki enfeksiyonsıklığını, etkenlerini ve direnç profilini bilmesi açısındanbu tür çalışmaların önemli olduğunu düşünmekle berabe rdaha fazla sayıda hastanın olduğu geniş çapta çalışmalaraihtiyaç duyulduğu da aşikârdır.
Anahtar Kelime: What is Our Situation in Health Care-Related Infections?: Evaluation of an Intensive Care Unit
Öz: Objective: The prevalence of Health care-related infections is higher in the ICU than in other units of the hospital because of frequent central venous catheters, urinary catheters, mechanical ventilation and long-term hospitalizations. This study was undertaken to describe the impact of various risk factors and the antibiotic resistance of breeding microorganisms in the Health care related infections epidemiology acquired in the internal tertiary ICU. Materials and Methods: A retrospective study was carried out on prospectively collected data of 62 patients who applied internally at tertiary ICU between January 2014 and December 2017. The Health care related infections were diagnosed according to the Centers for Disease and Control (CDC) definitions. All patients' data were obtained from hospital information management system and infection control committee patient follow-up forms. Results: 36 (58.1%) of the cases were male and 26 (41.9%) were female. The causative agent of infection is primarily A. baumannii, K. pneumoniae and E. coli. The most common infection was found as urinary tract infection with 34%. In our study, all A. baumannii strains were carbapenem resistant. The ESBL positivity rate in K. pneumoniae was found to be 62.5%, while all E. coli strains were found to be positive for EBSL. Methicillin resistance was present in all of the coagulase (-) staphylococci. Conclusion: It is also evident that a larger scale of work with a larger number of patients are needed, although each hospital considers that such studies are important in terms of knowing the infection frequency, factors and resistance profile in their unit.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Ok G, Gazi H, Tok D, Erbüyün K. Celal Bayar Üniversitesi Anestezi Yoğun Bakım Ünitesi’nde hastane enfeksiyonlarının sürveyansı, Yoğun Bakım Derg 2007; 7(4): 452-457.
- Noone A, O’Brain SJ, National surveillance of hospital-acquired infection-can performance indicators be developed, J Hosp. Infect 1977; 37: 85-88.
- Çetin ES, Kaya S, Pakbaş İ, Demirci M. Yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalardan izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları, İnönü Univ Tıp Fak Derg 2007; 14(2): 69-73.
- Pekşen Y. Hastane enfeksiyonlarının Epidemiyoloji. İnfeksiyon Hastalıkları (KLIMIK) Dergisi 1993; 6: 100-101.
- Korten V. Hastane enfeksiyonlarının Epidemiyolojisi Ve Genel Risk Faktörleri. Erdal Akalın(ed). Hastane İnfeksiyonları. 1. Baskı, Güneş Kitabevi, Ankara 1993; 34-44.
- Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN. Surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting, Am J Infect Control 2008; 36: 309- 332.
- Spencer RC. Epidemiology of infection in ICU’s. Intensive Care Med 1994; 20(4): 2-6.
- Widmer AF. Infection control and prevention strategies in the ICU. Intensive Care Med 1994; 20(4): 7-11.
- Ding JG, Sun QF, Li KC et al. Retrospective analysis of nosocomial infections in the intensive care unit of a tertiary hospital in China during 2003 and 2007, BMC Infect Dis 2009; 9: 115.
- De Oliveira AC, Kovner CT, da Silva RS. Nosocomial infection in an intensive care unit in a Brazilian University Hospital. Rev Lat Am Enfermagem 2010; 18(2): 233-239.
- Ertürk A, Çopur Çiçek A, Köksal E, Şentürk Köksal Z, Özyurt S. Yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların çeşitli klinik örneklerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlıkları. Ankem Derg 2012; 26(1): 1-9.
- Yılmaz N, Köse Ş, Ağuş N, Ece G, Akkoçlu G, Kıraklı C. Yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların kan kültürlerinde üreyen mikroorganizmalar, antibiyotik duyaklılıkları [sic] ve hastane bakteriyemi etkenleri. Ankem Derg 2010; 24(1): 12-19.
- Yalçın AN. Yoğun bakım ünitesinde antibiyotik kullanımı ve direnç sorununa genel bakış. Ankem Derg 2009; 23(2): 136-142.
- Akça O, Koltka K, Uzel S, Cakar N, Pembeci K, Sayan MA, et al. Risk factors for earlyonset, ventilator-associated pneumonia in critical care patients: selected multiresistant versus nonresistant bacteria. Anesthesiology 2000; 93(3): 638-645.
- Akın A, Çoruh A, Alp E, Canpolat D. Anestezi Yoğun Bakım Ünitesinde Beş Yıl içerisinde Gelişen Nozokomiyal Enfeksiyonlar ve Antibiyotik Direncinin Değerlendirilmesi. Erciyes Tıp Dergisi 211; 33: 7-16.
- Livermore DM, Yuan M. Avrupa'daki Yoğun Bakım Ünitelerinden Klebsiella spp.'de antibiyotik direnci ve geniş spektrumlu betalaktamaz üretimi. J Antimicrob Chemother. 1996; 38: 409-424.
- Zilberberg MD, Shorr AF. Secular trends in gram-negative resistance among urinary tract infection hospitalizations in the United States, 2000-2009. Infect Control Hosp Epidemiol 2013; 34: 940-946.
- Peña C, Pujol M, Ricart A, Ardanuy C, Ayats J, Liñares J, et al. Risk factors for faecal carriage of Klebsiella pneumoniae producing extended spectrum beta-lactamase (ESBL-KP) in the Intensive Care Unit. J Hosp Infect 1997; 35: 9-16.
- Pessoa-Silva CL, Meurer Moreira B, Câmara Almeida V, Flannery B, Almeida Lins MC, Mello Sampaio JL, ve ark. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde geniş spektrumlu betalaktamaz üreten Klebsiella pneumoniae: Enfeksiyon ve kolonizasyon için risk faktörleri. Hosp Infect 2003; 53: 198-206.
- Singh AK, Jain S, Kumar D, Singh RP, Bhatt H. Antimicrobial susceptibility pattern of extended-spectrum beta- lactamase producing Klebsiella pneumoniae clinical isolates in an Indian tertiary hospital. J Res Pharm Pract 2015; 4: 153-159.
- Mızrakçı S, Arda B, Erdem H, et all. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinde GSBL Üreten Klebsiella pneumoniae ve Escherichia coli Kolonizasyonu İçin Risk Faktörleri Mikrobiyol Bul 2013; 47(2): 223-229.
APA | ARAÇ E, Kaya S, ALMACIOĞLU S, GÜNAY E, YÜKSEL E, MERTSOY Y, ARAÇ S (2019). Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlarda Ne Durumdayız? Bir Yoğun Bakım Ünitesinin Değerlendirilmesi. , 226 - 231. 10.5505/vtd.2019.27928 |
Chicago | ARAÇ Eşref,Kaya Safak,ALMACIOĞLU Serdar,GÜNAY Emrah,YÜKSEL Enver,MERTSOY YILMAZ,ARAÇ Songül Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlarda Ne Durumdayız? Bir Yoğun Bakım Ünitesinin Değerlendirilmesi. (2019): 226 - 231. 10.5505/vtd.2019.27928 |
MLA | ARAÇ Eşref,Kaya Safak,ALMACIOĞLU Serdar,GÜNAY Emrah,YÜKSEL Enver,MERTSOY YILMAZ,ARAÇ Songül Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlarda Ne Durumdayız? Bir Yoğun Bakım Ünitesinin Değerlendirilmesi. , 2019, ss.226 - 231. 10.5505/vtd.2019.27928 |
AMA | ARAÇ E,Kaya S,ALMACIOĞLU S,GÜNAY E,YÜKSEL E,MERTSOY Y,ARAÇ S Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlarda Ne Durumdayız? Bir Yoğun Bakım Ünitesinin Değerlendirilmesi. . 2019; 226 - 231. 10.5505/vtd.2019.27928 |
Vancouver | ARAÇ E,Kaya S,ALMACIOĞLU S,GÜNAY E,YÜKSEL E,MERTSOY Y,ARAÇ S Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlarda Ne Durumdayız? Bir Yoğun Bakım Ünitesinin Değerlendirilmesi. . 2019; 226 - 231. 10.5505/vtd.2019.27928 |
IEEE | ARAÇ E,Kaya S,ALMACIOĞLU S,GÜNAY E,YÜKSEL E,MERTSOY Y,ARAÇ S "Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlarda Ne Durumdayız? Bir Yoğun Bakım Ünitesinin Değerlendirilmesi." , ss.226 - 231, 2019. 10.5505/vtd.2019.27928 |
ISNAD | ARAÇ, Eşref vd. "Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlarda Ne Durumdayız? Bir Yoğun Bakım Ünitesinin Değerlendirilmesi". (2019), 226-231. https://doi.org/10.5505/vtd.2019.27928 |
APA | ARAÇ E, Kaya S, ALMACIOĞLU S, GÜNAY E, YÜKSEL E, MERTSOY Y, ARAÇ S (2019). Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlarda Ne Durumdayız? Bir Yoğun Bakım Ünitesinin Değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi, 26(2), 226 - 231. 10.5505/vtd.2019.27928 |
Chicago | ARAÇ Eşref,Kaya Safak,ALMACIOĞLU Serdar,GÜNAY Emrah,YÜKSEL Enver,MERTSOY YILMAZ,ARAÇ Songül Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlarda Ne Durumdayız? Bir Yoğun Bakım Ünitesinin Değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi 26, no.2 (2019): 226 - 231. 10.5505/vtd.2019.27928 |
MLA | ARAÇ Eşref,Kaya Safak,ALMACIOĞLU Serdar,GÜNAY Emrah,YÜKSEL Enver,MERTSOY YILMAZ,ARAÇ Songül Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlarda Ne Durumdayız? Bir Yoğun Bakım Ünitesinin Değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi, vol.26, no.2, 2019, ss.226 - 231. 10.5505/vtd.2019.27928 |
AMA | ARAÇ E,Kaya S,ALMACIOĞLU S,GÜNAY E,YÜKSEL E,MERTSOY Y,ARAÇ S Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlarda Ne Durumdayız? Bir Yoğun Bakım Ünitesinin Değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi. 2019; 26(2): 226 - 231. 10.5505/vtd.2019.27928 |
Vancouver | ARAÇ E,Kaya S,ALMACIOĞLU S,GÜNAY E,YÜKSEL E,MERTSOY Y,ARAÇ S Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlarda Ne Durumdayız? Bir Yoğun Bakım Ünitesinin Değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi. 2019; 26(2): 226 - 231. 10.5505/vtd.2019.27928 |
IEEE | ARAÇ E,Kaya S,ALMACIOĞLU S,GÜNAY E,YÜKSEL E,MERTSOY Y,ARAÇ S "Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlarda Ne Durumdayız? Bir Yoğun Bakım Ünitesinin Değerlendirilmesi." Van Tıp Dergisi, 26, ss.226 - 231, 2019. 10.5505/vtd.2019.27928 |
ISNAD | ARAÇ, Eşref vd. "Sağlık Bakımı İlişkili Enfeksiyonlarda Ne Durumdayız? Bir Yoğun Bakım Ünitesinin Değerlendirilmesi". Van Tıp Dergisi 26/2 (2019), 226-231. https://doi.org/10.5505/vtd.2019.27928 |