Kliniğimizde Takipli İnsan İmmünyetmezlik Virüsü ile İnfekte Olguların Değerlendirilmesi
Yıl: 2020 Cilt: 25 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 161 - 171 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5578/flora.68553 İndeks Tarihi: 17-12-2020
Kliniğimizde Takipli İnsan İmmünyetmezlik Virüsü ile İnfekte Olguların Değerlendirilmesi
Öz: Giriş: Ülkemizde insan immünyetmezlik virüsü (HIV) ile infekte olgu sayısı her geçen gün artmaktadır. Bu çalışmada kliniğimizde takipedilen HIV/AIDS olgularının; epidemiyolojik, klinik, laboratuvar özellikleri, tedavi rejimleri ve yan etkiler değerlendirildi.Materyal ve Metod: 2000-2018 yılları arasında kliniğimizce HIV infeksiyonu tanısı ile takipli 54 olgu geriye dönük olarak incelendi.Bulgular: Toplam 54 hastanın 18 (%33.3)’i kadın, 36 (%66.7)’sı erkek olup yaş ortalaması 42.0 ± 15.2 (18-70)‘dir. Hastalarınhastalık sürelerinin ortanca değeri 3 (0.5-28) yıl, klinik izlem süreleri 3.3 ± 2.7 (0.5-10) yıldır. Toplam 44 (%88) hastada riskli cinseltemas, dokuz kadına eşinden bulaş saptanmıştır. Hastaların polikliniğe ilk başvurudaki şikayeti en sık halsizlik (%22.2) ve ateş (%9.3)idi. Hastalara en sık rutin tetkikler sırasında (%48) tanı konulmuştur. Hastaların ilk başvuru sırasındaki CD4 sayısı ortalaması 317.2 ±247.7 (7-918) hücre/mm³, HIV-RNA’sı ortanca 61000 (0-30000000) kopya/mL’dir. Hastalara başlanılan en sık tedavi %24.4 oranındatenofovir disoproksil fumarat-emtrisitabin ve lopinavir-ritonavir (TDF-FTC ve LPV/r)’dir. On dört (%25.9) hastada tedavi değişikliğiyapılmış olup beş hastada tedaviye uyumsuzluk, beş hastada yan etki nedeniyle tedavi değişikliği yapılmıştır. Tedavi alan hastalarda ensık görülen yan etki (%52.9) hiperlipidemi olarak saptanmıştır. Hastaların %50’sine tedavi başlangıcında fırsatçı infeksiyonlar açısındanprofilaksi verilmiştir. Bir hastada gonokoksik üretrit, bir hastada servikste human papilloma virüs infeksiyonu saptanmıştır. Dört hastatakibi bırakmış olup 46 hasta tedaviye devam etmektedir. Bir kadın hasta eksitus olmuştur.Sonuç: Kronik bir hastalık olan HIV/AIDS hasta sayısı ülkemizde de giderek artmaktadır. Bu hastalara erken tanı konulmalı, tanı konulanhastaların tedaviye ulaşımı ve viral yükün baskılanması sağlanarak hastalık kontrol altına alınmalıdır.
Anahtar Kelime: Evaluation of Patients Infected with Human Immunodeficiency Virus Followed in Our Clinic
Öz: Introduction: The number of people infected with human immunodeficiency virus (HIV) in our country is increasing day by day. In this study, epidemiological, clinical, laboratory features, treatment regimens and side effects of HIV/AIDS cases followed in our clinic were evaluated. Materials and Methods: Fifty-four patients who were followed up with HIV infection in our clinic between 2000-2018 were examined retrospectively. Results: Of the 54 patients, 18 (33.3%) were females and 36 (66.7%) were males. Mean age was 42.0 ± 15.2 (18-70) years. Mean duration of the disease was median 3 (0.5-28) and the duration of clinical follow-up was 3.3 ± 2.7 (0.5-10) years. A total of 44 (88%) patients had risky sexual contact, and nine women were infected by her husband. The first complaint of the patients for admission to our clinic was weakness (22.2%) and fever (9.3%). Patients were diagnosed most frequently during routine examinations (48%). Mean CD4 count of the patients at the time of admission was 317.2 ± 247.7 (7-918) cell/mm³, and HIV-RNA was median 61000 (0-30000000) copy/mL. The most frequent treatment was tenofovir disoproxil fumarate-emtricitabine and lopinavir/ritonavir (TDF-FTC and LPV/r) in 24.4% of the patients. Treatment was changed in 14 (25.9%) patients. In five patients, noncompliance to treatment and in five patients, side effects were encountered, and treatment was changed. Hyperlipidemia was the most common side effect (52.9%) in patients receiving treatment. Prophylaxis was given to 50% of the patients in terms of opportunistic infections at the beginning of treatment. One patient had gonococcal urethritis and one patient had HPV infection in the cervix. Four patients discontinued treatment and 46 patients continued treatment. One female patient was exitus. Conclusion: The number of HIV/AIDS patients, a chronic disease, is increasing also in our country. Early diagnosis of these patients should be made, and the disease should be controlled by providing access to treatment and suppression of viral load.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Del Rio C, Curan JW. Epidemiology and prevention of acquired immunodeficiency syndrome and human immunodeficiency virus infection. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2010:1635-61.
- 2. WHO (2017). Data and statistics. [online] World Health Organization. Accessed 3 Jun. 2017. Available at: http:// www.who.int/hiv/data/en/
- 3. Republic of Turkey Ministry of Health. General Directorate of Primary Care Studies Year book, Statistical Informations Section. 2006. Ankara: 2007:77-9.
- 4. T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü Bulaşıcı Hastalıklar Dairesi Başkanlığı HIV-AIDS İstatistik. Erişim tarihi: 1 Temmuz 2019. Available from:https://hsgm.saglik. gov.tr/tr/bulasici-hastaliklar/862-hiv-aids/1135-h%- C4%B1v-aids-istatislik.html
- 5. Centers for Disease Control and Prevention. Revised Surveillance Case Definitions for HIV Infection Among Adults, Adolescents, and Children Aged. Accessed 3 July 2019. Available from:https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/ rr5710a1.htm
- 6. Punar M, Uzel S, Cemil EH, Çağatay AA, Özsüt H, Eraksoy H ve ark. HIV infeksiyonu: 44 vakanın analizi. Klimik Derg 2000;13(3):94-7.
- 7. Ay P, Karabey S. Is there a “Hidden epidemic of HIV/AIDS” in Turkey?: the gap between the numbers and the facts. Marmara Med J 2006;19(2):90-7.
- 8. Kaya S, Yılmaz G, Erensoy Ş, Arslan M, Köksal İ. HIV/ AIDS’li 36 olgunun retrospektif analizi. Klimik Derg 2011;24(1):11-6
- 9. Eren Ş, Taşdelen Fışgın N, Baykam N, Çelikbaş AK, Güven T, Dokuzoğuz B. Causes of death in HIV/AIDS cases. Turk J HIV/AIDS 2003;6(4):113-6.
- 10. Taşdelen Fışgın N, Tanyel E, Sarıkaya Genç H, Tülek N. HIV/AIDS olgularının değerlendirilmesi. Klimik Derg 2009;22(1):18-20.
- 11. Kaptan F, Örmen B, Türker N, El S, Ural S, Vardar İ ve ark. İnsan immün yetmezlik virüsü ile enfekte 128 olgunun retrospektif olarak değerlendirilmesi. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2011;31(3):525-33.
- 12. Şengoz G, Yaşar KK, Güldüren S, Yıldırım F, Nazlıcan Ö, Berzeg D ve ark. HIV infeksiyonlu bir hastada jeneralize tüberküloz lenfadeniti. Ankem Derg 2004;18(3):172-5.
- 13. Alp E, Bozkurt İ, Doğanay M. Kapadokya bölgesinde takip edilen HIV/AIDS hastalarının epidemiyolojik ve klinik özellikleri: 18 yıllık deneyim. Mikrobiyol Bul 2011;45(1):125-36.
- 14. Dokuzoğuz B. HIV infeksiyonunun doğal seyri ve seropozitif olguların takibi. Ünal S, Tümer A (editörler). Güncel Bilgiler Işığında HIV/AIDS. 3. Baskı. Ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi, 2014:93-112.
- 15. Şahin SK. HIV/AIDS hastalarının irdelenmesi ve endokrinolojik patolojilerinin değerlendirilmesi (tez). Gaziantep: Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi; 2015.
- 16. Akın H, Bölük G, Akalın H, Ayarcı AO, Kazak E, Aslan E ve ark. HIV/AIDS: 78 olgunun retrospektif analizi. Klimik Derg 2012;25(3):111-6.
- 17. Guaraldi G, Orlando G, Zona S, Menozzi M, Carli F, Garlassi E, et al. Premature age-related comorbidities among HIV infected persons compared with the general population. Clin Infect Dis 2011;53:1120-6.
- 18. Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. Department oh Health and Human Services Available from:https://aidsinfo. nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandaadolescentgl. pdf
- 19. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, Gamble T, Hosseinipour MC, Kumarasamy N, et al. Prevention of HIV-1 infection with early antiretroviral therapy. N Engl J Med 2011;365:493-505.
- 20. EACS Guidelines Version 8.2.(2017) Brussels: European AIDS Clinical Society. Available at: http://www.eacsociety. org/guidelines/eacs-guidelines/eacs-guidelines.html
- 21. Gülten E, Zeka AN. HIV enfeksiyonunun kliniği. Gökengin D, Kurtaran B, Korten V, Tabak F, Ünal S (editörler). HIV/ AIDS Tanı İzlem ve Tedavi El Kitabı. Sürüm 1. Türk HIV/AIDS Platformu Yayını, 2018:1-5.
- 22. Pommier Y, Johnson AA, Marchand C. Integrase inhibitors to treat HIV/AIDS. Nat Rev 2005;4:236-248.
- 23. Kaufmann GR, Perrin L, Pantaleo G, Opravil M, Furrer H, Telenti A, et al. CD4 T lymphocyte recovery in individuals with advanced HIV-1 infection receiving potent antiretroviral therapy for 4 years: the Swiss HIV Cohort Study. Arch Intern Med 2003;163:2187-95.
- 24. Tsibris AM, Hirsch MS. Antiretroviral therapy in the clinic. J Virol 2010;84:5458-64.
- 25. Erbay A, Kayaaslan B, Akinci E, Öngürü P, Eren SS, Gözel G ve ark. HIV/AIDS olgularının epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi. FLORA 2009;14:36- 42.
- 26. Ural S, El S, Örmen B, Kaptan F, Vardar İ, Coşkun NA. Evaluation of clinical and laboratory manifestations of cases with HIV infections. Med J Izmir Atatürk Training Hosp 2005;43(3):135-40.
- 27. Bilgiç A, Büke AÇ, Büke M, Coşkun NA, Erensoy S, Günhan C, et al. The investigation of the response to antiretroviral therapy with Viral load and CD4+ cell count. Turk J Infect 2000;14(3):343-7.
- 28. Kaptan F, Müftüoğlu I, El S, Erbay A, Türker N, Vardar İ, et al. Efficacy of the combination of zidovudine, lamivudine and nevirapine in the treatment of human immunodefficiency virus infection. Turk J Infect 2005;19(2):151-5.
- 29. Jones R, Stebbing J, Nelson M, Moyle G, Bower M, Mandalia S, et al. Renal dysfunction with tenofovir disoproxil fumarate containing highly active antiretroviral therapy regimens is not observed more frequently: a cohort and case-control study. J Acquir Immune Defic Syndr 2004;37:1489-95.
- 30. Padilla S, Gutierrez F, Masia M, Canovas V, Orozco C. Low frequency of renal function impairment during one-year of therapy with tenofovir-containing regimens in the realworld: a case-control study. AIDS Patient Care STDS 2005;19:421-4.
- 31. Hellerstein MK, Grunfeld C, Wu K, Christiansen M, Kaempfer S, Kletke C, et al. Increased de novo hepatic lipogenesis in human immunodeficiency virus infection. J Clin Endocrinol Metab 1993;76:559-65.
- 32. Riddler SA, Smit E, Cole SR, Li R, Chmiel JS, Dobs A, et al. Impact of HIV infection and HAART on serum lipids in men. JAMA 2003;289:2978-82.
- 33. Friis-Moller N, Weber R, Reiss P, Thiebaut R, Kirk O, d’Arminio Monforte A, et al. Cardiovascular disease risk factors in HIV patients--association with antiretroviral therapy. Results from the DAD study. AIDS 2003;17:1179-93.
- 34. Schmitz M, Michl GM, Walli R, Bogner J, Bedynek A, Seidel D, et al. Alterations of apolipoprotein B metabolism in HIV-infected patients with antiretroviral combination therapy. J Acquir Immune Defic Syndr 2001;26:225-35.
- 35. Akalın H, Heper Y, Yılmaz E, Kazak E, Oral B, Mıstık R, ve ark. HIV/AIDS’li 21 olgunun retrospektif analizi. Mikrobiyol Bul 2005;39(3):339-43.
- 36. Sterling TR, Chaisson RE. General clinical manifestations of human immunodeficiency virus infection (including acute retroviral syndrome and oral, cutaneous, renal, ocular, metabolic, and cardiac diseases). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2010:1705-25.
- 37. Alberti A, Clumeck N, Collins S, Gerlich W, Lund gren J, Palu G, et al; ECC Jury. Short statement of the first European Consensus Conference on the treatment of chronic hepatitis B and C in HIV coinfected patients. J Hepatol 2005;42(5):615-24.
- 38. Erbay A, Bodur H, Çolpan A, Akıncı E, Korkmaz M, Eren Ş. Evaluation of HIV/AIDS cases. Turk J HIV/AIDS 2003;6(2):43-6.
- 39. Aydoğmuş FK. HIV infeksiyonunda fırsatçı infeksiyonlar-1. Ünal S, Tümer A (editörler). Güncel Bilgiler Işığında HIV/ AIDS. 4. Baskı. Ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi, 2016:127-60.
- 40. Teeraananchai S, Kerr SJ, Amin J, Ruxrungtham K, Law MG. Life expectancy of HIV positive people after starting combination antiretroviral therapy: a meta-analysis. HIV Med 2017;18(4):256-66.
| APA | KEPENEK KURT E, Kandemir B, ERAYMAN I, Bulut R, Bitirgen M (2020). Kliniğimizde Takipli İnsan İmmünyetmezlik Virüsü ile İnfekte Olguların Değerlendirilmesi. , 161 - 171. 10.5578/flora.68553 |
| Chicago | KEPENEK KURT ESMA,Kandemir Bahar,ERAYMAN IBRAHIM,Bulut Rukiyye,Bitirgen Mehmet Kliniğimizde Takipli İnsan İmmünyetmezlik Virüsü ile İnfekte Olguların Değerlendirilmesi. (2020): 161 - 171. 10.5578/flora.68553 |
| MLA | KEPENEK KURT ESMA,Kandemir Bahar,ERAYMAN IBRAHIM,Bulut Rukiyye,Bitirgen Mehmet Kliniğimizde Takipli İnsan İmmünyetmezlik Virüsü ile İnfekte Olguların Değerlendirilmesi. , 2020, ss.161 - 171. 10.5578/flora.68553 |
| AMA | KEPENEK KURT E,Kandemir B,ERAYMAN I,Bulut R,Bitirgen M Kliniğimizde Takipli İnsan İmmünyetmezlik Virüsü ile İnfekte Olguların Değerlendirilmesi. . 2020; 161 - 171. 10.5578/flora.68553 |
| Vancouver | KEPENEK KURT E,Kandemir B,ERAYMAN I,Bulut R,Bitirgen M Kliniğimizde Takipli İnsan İmmünyetmezlik Virüsü ile İnfekte Olguların Değerlendirilmesi. . 2020; 161 - 171. 10.5578/flora.68553 |
| IEEE | KEPENEK KURT E,Kandemir B,ERAYMAN I,Bulut R,Bitirgen M "Kliniğimizde Takipli İnsan İmmünyetmezlik Virüsü ile İnfekte Olguların Değerlendirilmesi." , ss.161 - 171, 2020. 10.5578/flora.68553 |
| ISNAD | KEPENEK KURT, ESMA vd. "Kliniğimizde Takipli İnsan İmmünyetmezlik Virüsü ile İnfekte Olguların Değerlendirilmesi". (2020), 161-171. https://doi.org/10.5578/flora.68553 |
| APA | KEPENEK KURT E, Kandemir B, ERAYMAN I, Bulut R, Bitirgen M (2020). Kliniğimizde Takipli İnsan İmmünyetmezlik Virüsü ile İnfekte Olguların Değerlendirilmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 25(2), 161 - 171. 10.5578/flora.68553 |
| Chicago | KEPENEK KURT ESMA,Kandemir Bahar,ERAYMAN IBRAHIM,Bulut Rukiyye,Bitirgen Mehmet Kliniğimizde Takipli İnsan İmmünyetmezlik Virüsü ile İnfekte Olguların Değerlendirilmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 25, no.2 (2020): 161 - 171. 10.5578/flora.68553 |
| MLA | KEPENEK KURT ESMA,Kandemir Bahar,ERAYMAN IBRAHIM,Bulut Rukiyye,Bitirgen Mehmet Kliniğimizde Takipli İnsan İmmünyetmezlik Virüsü ile İnfekte Olguların Değerlendirilmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, vol.25, no.2, 2020, ss.161 - 171. 10.5578/flora.68553 |
| AMA | KEPENEK KURT E,Kandemir B,ERAYMAN I,Bulut R,Bitirgen M Kliniğimizde Takipli İnsan İmmünyetmezlik Virüsü ile İnfekte Olguların Değerlendirilmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2020; 25(2): 161 - 171. 10.5578/flora.68553 |
| Vancouver | KEPENEK KURT E,Kandemir B,ERAYMAN I,Bulut R,Bitirgen M Kliniğimizde Takipli İnsan İmmünyetmezlik Virüsü ile İnfekte Olguların Değerlendirilmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2020; 25(2): 161 - 171. 10.5578/flora.68553 |
| IEEE | KEPENEK KURT E,Kandemir B,ERAYMAN I,Bulut R,Bitirgen M "Kliniğimizde Takipli İnsan İmmünyetmezlik Virüsü ile İnfekte Olguların Değerlendirilmesi." Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 25, ss.161 - 171, 2020. 10.5578/flora.68553 |
| ISNAD | KEPENEK KURT, ESMA vd. "Kliniğimizde Takipli İnsan İmmünyetmezlik Virüsü ile İnfekte Olguların Değerlendirilmesi". Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 25/2 (2020), 161-171. https://doi.org/10.5578/flora.68553 |
