Kliniğimizdeki Dört Yıllık Doğum Verileri ve Sezaryen Endikasyonlarının Değerlendirilmesi

uçkan, Taner; uckan, Kazım

Kliniğimizdeki Dört Yıllık Doğum Verileri ve Sezaryen Endikasyonlarının Değerlendirilmesi

Kazım Uçkan, (Van Bölge Eğitim Araştirma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Van, Türkiye)

Taner Uçkan (Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Başkale Meslek Yüksek Okulu, Bilgisayar Programcılığı, Zeve Kampüsü Van, Türkiye)

Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi

12 1

Yıl: 2020 Cilt: 17 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 285 - 290 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 21-01-2021

Kliniğimizdeki Dört Yıllık Doğum Verileri ve Sezaryen Endikasyonlarının Değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Bu çalışmada amaç 2015-2018 yılları arasında sezaryen oranlarınıve yıllara göre sezaryen endikasyonlarının dağılımını incelemektir.Gereç ve Yöntemler: 2015–2018 tarihleri arasında bir Eğitim ve AraştırmaHastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde doğumu gerçekleştirilen59.359 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bu tarihler arasındaki doğumu gerçekleştirilen bebeklerin doğum şekli, cinsiyet bilgileri, fetaldoğum ağırlığı ve sezaryen endikasyonları ile prevelansı değerlendirildi.P<0,05 değerinin anlamlı olarak kabul edildiği çalışmada,veriler SPSS 15istatistik programı ile incelendi.İstatistiki değerlendirme ki kare ve Anovatesti aracılığı ile yapıldı.Bulgular: : Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde, 2015 Ocak-2018 Aralıktarihleri arasında 59.359 doğum gerçekleşmiştir. Bu tarihler arasındaki 4yıllık süreçte gebelerin 18.649’una (%31,4) sezaryen yapıldı. Yıllara göresezaryen dağılımı incelendiğinde; 2015’te 3917 (%29,4), 2016’da 4718(%30,9), 2017’de 4824 (%33,2), 2018’de 5190 (%31,8) kadına sezaryenile doğum yöntemi uygulanmıştır. Çalışmada sezaryen ameliyatının en sıkilk üç sebebinin sırasıyla önceden geçirilmiş bir veya birden çok sezaryenameliyatı (%53,8), baş pelvis uyumsuzluğu (CPD, %15,2) ve fetal distres(%14,3) olduğu görülmektedir. Geçirilmiş uterin cerrahi en sık sezaryennedeni olarak karşımıza çıkmaktadır. Sezaryen ile gerçekleştirilen doğumoranlarına bakıldığında yıllara göre anlamlı bir istatistiki fark olmadığı tespitedilmiştir (p=0,321).Sonuç: %31,4 olarak tespit ettiğimiz sezaryen ile doğum oranımız, %53olarak belirtilen Türkiye ortalamasının ve Sağlık Bakanlığınca hedeflenen%35 oranının altında olması umut verici olmuştur. Bununla birlikte DünyaSağlık Örgütü(DSÖ) sezaryen ile doğum oranını %15 olarak belirlemişolup bizim çalışma sonucumuzun bu hedefe göre oldukça yüksek olduğugörülmüştür. Aradaki bu farkın daha da azaltılması için sezaryen ile doğumsonrası normal doğumun teşvik edilmesi, özellikle primigravid hastalardaoperasyon kararı alınırken sebeplerin dikkatlice değerlendirilmesi, kadınların normal doğumumun yararları konusunda eğitilmesi büyük önem arzetmektedir.

Anahtar Kelime:

Evaluatıon of Four Years Birth Data and Cesarean Indıcatıons in Our Clinic

Öz:

Objective: The aim of this study is to investigate cesarean rates and the most common cesarean indications between the years 2015-2018. Materials and Method: The records of 59.359 patients who were delivered at Van SBU Training and Research Hospital between the years 2015 and 2018 at the Obstetrics and Gynecology Clinic were examined retrospectively. Between these dates, the route of birth, babies’ gender, fetal birth weight, cesarean indications and prevalence were evaluated. Statistical evaluation was done by using SPSS15 program with chi square and Anova test. P <0,05 value is accepted to be significant in the study. Results: In the Gynecology and Obstetrics Clinic, 59.359 births took place between January 2015-December 2018.During the four-year period between these dates, cesarean operation were made to 18.649 (31,4%) of pregnant women. When the distribution of cesarean operation according to years is examined; in 2015, 3.917 (29,4%), 4.718 (30,9%) in 2016, 4.824 (33,2%) in 2017, and 5.190 (31,8%) in 2018 were performed cesarean operation. Previous uterine surgery is the most common cause of cesarean. In our study, the most common three reasons for cesarean section were the previous one or more cesarean sections (53,8%), head pelvic incompatibility (CPD, 15,2%) and fetal distress (14,3%).Previous uterine surgery is the most common cause of cesarean section. There was no statistically significant difference between the birth rates with cesarean section within years (p=0,321). Conclusion: As a result of this study, cesarean rate was31,4%. It is very promising that this cesarean ratio is below the Turkish cesarean average (53%) and close to the targets (35%) of the Ministry of Health. But, this cesarean rate was found to be quite high (15%) from the rate determined by the World Health Organization. In order to further reduce this difference, it is of great importance to encourage normal birth after caesarean operation, good evaluation of indications when making a cesarean decision to patients with first pregnancy, educating women on the benefits of normal birth is of great importance.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Mathai M, Hofmeyr GJ, Mathai NE. Abdominalsurgical incisions for caesarean section.Cochrane Database Syst Rev 2013; (5):CD004453
2. Souza JP, Betran AP, Dumont A, De Mucio B,GibbsPickens CM, Deneux-tharaux C, et al. Aglobal reference for caesarean section rates (C-Model): a multi country cross-section al study. BJOG 2016;123(3):427-36.
3. Clark SL, Belfort MA, Dildy GA et al: Maternal death in the 21st centurycauses, prevention, and relationship to cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol199(1):36.el, 2008)
4. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Cesarean Section andPeripartum Hysterectomy In: Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al, edsWilliams Obstetrics. 24th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2014;588-589)
5. Ercan CM, Coksuer H, Sipahioğlu H, Pehlivan H, Alanbay İ, Karasahın KE, Baser İ.Eski sezaryen sonrası vajinal doğuma bağlı uterin rüptür ve atoni olgusunda rüptür tamiri ve b-lynch sütürü. Kocatepe Tıp Derg 2009, 10: 57-9.
6. Catling-Paull C, Johnston R, Ryan C, Foureur M.J & Homer CSE. Non-Clinicalİnterventions That İncrease The Uptake And Success Of Vaginal Birth After CaesareanSection: A Systematic Review. JAN 2011a, 67 (8): 1662–76.
7. World Health Organization. Apropriate tecnology for birth. Lan¬cet. 1985;436-7.
8. 20.Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği (TJOD):Sağlık Bakanlığı - TJOD sezaryen oranlarını azaltma ortak eylem planı, 2013.
9. Karabel MP, Demirbaş M, İnci MB. Türkiye’deve dünya’da değişen sezaryen sıklığı ve olasınedenleri. Sakarya Med J. 2017; 7(4):158-163.
10. Finkler MD, Wirthschafter DD. Why pay extra for cesarian section deliveries? Inquiry. 1993; 30:208-15
11. T.C. Sağlık Bakanlığı Performans Yönetimi ve Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı Sağlıkta Performans ve Kalite Yönergesi
12. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü ,EUROSTAT Veritabanı,OECD Health Data 2018,UNPD
13. Hamilton BE, Martin JA, Ventura SJ. Births: preliminary data for 2006. Natl Vial Stat Rep.2007;56: 1-18.
14. Haseki Eğitim ve Aratırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’nde iki yıllık sürede sezaryen doğumların değerlendirilmesi, S.B. Haseki Eğitim ve Aratırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Aile Hekimliği Uzmanlık Tezi, Dr. Firdevs Şule Kara, İstanbul, 2004.
15. Mayda AS, Acehan T, Altın S, Arıcan M, Uzunoğlu MY. Bir üniversite hastanesinde yaptırılan doğumların incelenmesi. TAF Preventive Medicine Bulletin. 2006; 5: 408-15.
16. Yılmaz M, İsaoğlu Ü, Kadanalı S. Kliniğimizde2002-2007 yılları arasında sezaryen olanhastaların incelenmesi. Marmara Med J 2009;22: 104-10.
17. Güney M, Uzun E, Oral B, Sarıkan İ, Bayhan G, Mungan T. Kliniğimizde 2001-2005 yılları arasında sezaryan oranı ve endikasyonları. Marmara Medical Journal 2006,3 (4): 249-54.
18. Çağlayan EK, Kara M, Gürel Y. Kliniğimizdeüç yıllık sezaryen oranı ve endikasyonları.Journal of Experimental and Clinical Med 2011;27(2), 50-53.
19. Sayın NC, Erzincan SG, Çilingir IU. Sezaryen:kanıta dayalı bilgiler. Türkiye Klinikleri JGynecol Obst-Special Topics 2018; 11(1), 76-81
20. Sayın NC, Erzincan SG, Çilingir IU. Sezaryen:kanıta dayalı bilgiler. Türkiye Klinikleri JGynecol Obst-Special Topics 2018; 11(1), 76-81 T.C. Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü. Doğum ve Sezaryen Eylemi Yönetim Rehberi. Ankara:Damla Matbaacılık; 2010.
21. Aksoy H, Özyurt S, Aksoy Ü, Açmaz G,Karadağ Öİ, Babayiğit MA. Hastanemizdekisezaryen hızı ve endikasyon dağılımları ışığındaTürkiye’de sezaryen ile doğuma genel bakış.Kocaeli Med J.2014; 3, 1-7.
22. Küçükbaş NG, Moraloğlu Ö, Özel Ş, Erkaya S,Taşçı Y, Fındık RB. Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Doğum Ünitesi’nde 2010–2014 sezaryen oranları ve endikasyonları. Perinatoloji Dergisi 2016; 24(2):61-65
23. Robson SJ, de Costa CM. Thirty years of theWorld Health Organization’s target caesareansection rate: time to move on. Med J Aust2017;206(4):181-5.
24. Gül N. (2008). Normal Doğum Ve Sezaryen Doğum Uygulanan OlgularınPostpartum Komplikasyonlar Yönünden Karşılaştırılması. Uzmanlık tezi, T.C. SağlıkBakanlığı İstanbul Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği, İstanbul2008.
25. Çakır L, Erdem B, Tekin B, Can H, Öztürk YK. Ağrı ilinde sezaryen oranlarınındeğerlendirilmesi. İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Derg 2013, 17:55-62.
26. Töz E, Kurt S, Canda MT, Gürbüz T, Taşyurt A. İzmir Ege doğumevi ve kadınhastalıkları eğitim ve araştırma hastanesindeki 5 yıllık doğum verileri ve sezaryenendikasyonları. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Derg 2011, 21 (3): 109-12.
27. American College of Obstetricians andGynecologists (ACOG); Society for Maternal-Fetal Medicine. Obstetric care consensus no. 1:safe prevention of the primary cesareandelivery. Obstet Gynecol 2014;123:693–711.
28. Uzunçakmak C, Güldaş A, Aydın S, Var A, Özçam H. S.B. İstanbul eğitim araştırma hastanesi kadın hastalıkları ve doğum kliniği’nde 2005-2012 yılları arasında sezaryen ile doğum yapan hastaların değerlendirilmesi. İstanbul Med J 2013, 14: 112-6.
29. Erkıran AA. Spontan vajinal doğum ve sezaryen ile doğum yapan hastaların doğum öncesi ve doğum sonrası hematolojik değerlerinin kan kaybı açısından değerlendirilmesi. Uzmanlık Tezi, İstanbul: T.C. Sağlık Bakanlığı/İstanbul GöztepeEğitim Hastanesi 2009.
30. Rossignol M, Chaillet N, Boughrassa F, Moutquin JM. Interrelations between four antepartum obstetric interventions and cesarean delivery in women at low risk: a systematic review and modeling of the cascade of interventions. Birth 2014;41:70–8.
31. Alfrevic Z, Devane D, Gyte GM. Continuous cardiotocography (CTG) as a form of electronic fetal monitoring (EFM) for fetal assessment during labour. Cochrane Database Syst Rev 2013;(5):CD006066.
32. Yumru E, Davas İ, Baksu B, Altıntaş A, Altın A, Mert M. 1995-1999 yılları arasında sezaryan operasyonu oranları ve endikasyonları. Perinatoloji Derg. 2000; 8: 94-8.
33. Coşkun A, Köstü B, Ercan Ö, Kıran H, Güven MA, Kıran G. Kahramanmaraş İl Merkezinde 2004 ve 2006 yıllarındaki doğumların karşılaştırılması. TJOD Dergisi 2007 ; 4: 168-172.
34. İşgüder ÇK, Bulut YE, Yılmaz G, Doğru HY,Özsoy AZ, Başol N. Kliniğimizde 2014-2016yılları arasında sezaryen oranı veendikasyonları. Jinekol Obstet Neonatol TıpDerg 2017; 14(4).
35. Berhan Y, Haileamlak A. The risks of planned vajinal breech delivery versus planned caesarean section for term breech birth: a meta-analysis including observational studies. BJOG 2016; 123:49–57.
36. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee on Obstetric Practice. ACOG Committee Opinion No. 340. Mode of term singleton breech delivery. Obstet Gynecol 2006; 108:235–7.
37. Yıldız A, Köksal A, Çukurova K, Keklik A, Çelik N, İvit H. Bir obstetrik kliniğinde15 yıllık periyod süresince sezaryen oranları ve endikasyonlarının yıllara göre dağılımı.
38. Gözükara F, Eroğlu K. Sezaryen doğum artışını önlemenin bir yolu: “bir kez sezaryen hep sezaryen” yaklaşımı yerine sezaryen sonrası vajinal doğum ve hemşireninrolleri. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Derg. 2011, 89-100
39. Cebesoy FB, Balat Ö, Kutlar İ, Dikensoy E. Sezaryen sonrası postpartum kanamaneden ve sonuçlarının analizi. Gaziantep Tıp Derg 2008, 15-7.
40. Rouse DJ, Owen J, Goldenberg RL, Cliver SP. The effectiveness and cost of elective cesarean delivery for fetal macrosomia diagnosed by ultrasound. JAMA 1996; 276: 1480-1486.

APA	uckan K, uçkan T (2020). Kliniğimizdeki Dört Yıllık Doğum Verileri ve Sezaryen Endikasyonlarının Değerlendirilmesi. , 285 - 290.
Chicago	uckan Kazım,uçkan Taner Kliniğimizdeki Dört Yıllık Doğum Verileri ve Sezaryen Endikasyonlarının Değerlendirilmesi. (2020): 285 - 290.
MLA	uckan Kazım,uçkan Taner Kliniğimizdeki Dört Yıllık Doğum Verileri ve Sezaryen Endikasyonlarının Değerlendirilmesi. , 2020, ss.285 - 290.
AMA	uckan K,uçkan T Kliniğimizdeki Dört Yıllık Doğum Verileri ve Sezaryen Endikasyonlarının Değerlendirilmesi. . 2020; 285 - 290.
Vancouver	uckan K,uçkan T Kliniğimizdeki Dört Yıllık Doğum Verileri ve Sezaryen Endikasyonlarının Değerlendirilmesi. . 2020; 285 - 290.
IEEE	uckan K,uçkan T "Kliniğimizdeki Dört Yıllık Doğum Verileri ve Sezaryen Endikasyonlarının Değerlendirilmesi." , ss.285 - 290, 2020.
ISNAD	uckan, Kazım - uçkan, Taner. "Kliniğimizdeki Dört Yıllık Doğum Verileri ve Sezaryen Endikasyonlarının Değerlendirilmesi". (2020), 285-290.

APA	uckan K, uçkan T (2020). Kliniğimizdeki Dört Yıllık Doğum Verileri ve Sezaryen Endikasyonlarının Değerlendirilmesi. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 17(1), 285 - 290.
Chicago	uckan Kazım,uçkan Taner Kliniğimizdeki Dört Yıllık Doğum Verileri ve Sezaryen Endikasyonlarının Değerlendirilmesi. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 17, no.1 (2020): 285 - 290.
MLA	uckan Kazım,uçkan Taner Kliniğimizdeki Dört Yıllık Doğum Verileri ve Sezaryen Endikasyonlarının Değerlendirilmesi. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, vol.17, no.1, 2020, ss.285 - 290.
AMA	uckan K,uçkan T Kliniğimizdeki Dört Yıllık Doğum Verileri ve Sezaryen Endikasyonlarının Değerlendirilmesi. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi. 2020; 17(1): 285 - 290.
Vancouver	uckan K,uçkan T Kliniğimizdeki Dört Yıllık Doğum Verileri ve Sezaryen Endikasyonlarının Değerlendirilmesi. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi. 2020; 17(1): 285 - 290.
IEEE	uckan K,uçkan T "Kliniğimizdeki Dört Yıllık Doğum Verileri ve Sezaryen Endikasyonlarının Değerlendirilmesi." Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 17, ss.285 - 290, 2020.
ISNAD	uckan, Kazım - uçkan, Taner. "Kliniğimizdeki Dört Yıllık Doğum Verileri ve Sezaryen Endikasyonlarının Değerlendirilmesi". Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 17/1 (2020), 285-290.