Yıl: 2021 Cilt: 5 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 1 - 12 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5455/kpd.26024438m000029

Aleksitimi ve psikolojik belirtiler arasındaki ilişkide savunma mekanizmaları ve içgörünün aracı rolü

Öz:
Bu çalışmanın amacı psikolojik belirtilerle aleksitimi, savunma mekanizmaları ve içgörü değişkenleri arasındaki ilişkilerin tespit edilmesi ve aleksitimi ile psikolojik belirtiler arasındaki ilişkide savunma mekanizmalarının ve içgörünün aracı rolünün incelenmesidir. Yaş aralığı 18- 55(Ort.= 32.28, SS. = 7.76) olan 125’i kadın (%41.9) ve 173’ü erkek (%58.1) olmak üzere toplam298 kişinin katıldığı çalışma, kesitsel bir tarama çalışmasıdır. Aleksitimi, içgörü, immatür venevrotik savunmalar ile bütün psikolojik belirtiler birbirleriyle pozitif yönde anlamlı korelasyonlar gösterirken; matür savunmalar ve kendine yansıtma değişkenlerinin psikolojik belirtilerle çokzayıf veya anlamsız ilişkiler içinde olduğu tespit edilmiştir. Aleksitimi ve psikolojik belirtilerarasındaki ilişkide içgörü ve savunma mekanizmalarının birlikte çoklu aracı etkisi bulunmazken;tek başına immatür savunmaların somatizasyon, obsesif- kompulsif bozukluk, depresyon, anksiyete ve fobik anksiyetede ve içgörünün ise obsesif-kompulsif bozukluk, anksiyete ve fobik anksiyetede kısmi aracılık etkisinin anlamlı olduğu saptanmıştır. Elde edilen bulgular aleksitimi puanıarttıkça psikolojik belirtilerin arttığını ve bu pozitif ilişkide savunma mekanizmalarının pozitif,içgörünün ise negatif yönde bir aracılık rolünün olduğunu göstermektedir. Ayrıca psikopatolojiyleilişkili değişkenlere aracılık eden değişkenlerin araştırılmasının psikopatolojinin anlaşılmasınakatkı sağlayabileceği düşünülmektedir.
Anahtar Kelime:

Mediating role of insight and defense mechanisms in the relationship between alexithymia and psychological symptoms

Öz:
The aim of this study was to determine the relationship between psychological symptoms and alexithymia, defense mechanisms and insight variables, and to examine the mediating role of defense mechanisms and insight in the relationship between alexithymia and psychological symptoms. Participating in a total of 298 individuals [125 females (41.9%) and 173 males (58.1%), aged between 18 and 55 (M.= 32.28, SD.= 7.76)], the study was a cross- sectional screening study. While alexithymia, insight, immature and neurotic defenses and all psychological symptoms showed significant positive correlations with each other, it was fixed that the mature defenses and self- reflection variables had a very weak and meaningless relationship with psychological symptoms. In the relationship between alexithymia and psychological symptoms, insight, and defense mechanisms do not have multiple mediator effects. While the immature defenses alone have significant mediation effects in somatization, obsessive- compulsive disorder, depression, anxiety, and phobic anxiety, and insight alone has significant mediation effects in obsessivecompulsive disorder, anxiety and phobic anxiety. The results showed that psychological symptoms increased as alexithymia score increased and that defense mechanisms had a positive and insight had a negative mediation role in this positive relationship. In addition, it is thought that investigating the variables that mediate the variables associated with the pathology might contribute to the understanding of psychopathology.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Aleman, A. (2005). Feelings you can't imagine: Towards a cognitive neuroscience of alexithymia. Trends in Cognitive Sciences, 9(12), 553- 555.
  • Arbel, R., Koren, D., Klein, E. ve Latzer, Y. (2013). The neurocognitive basis of insight into illness in anorexia nervosa: A pilot metacognitive study. Psychiatry Research, 209(3), 604- 610.
  • Andrews, G., Singh, M. ve Bond, M. (1993). The Defense Style Questionnaire. Journal of Nervous and Mental Disease. 181(4), 246-56.
  • Bagby, R.M., Parker, J.D. ve Taylor, G.J. (1994). The twenty- item Toronto alexithymia scale- I. Item selection and cross- validation of the factor structure. Journal of Psychosomatic Research, 38(1), 23-32.
  • Bagby, R.M., Taylor, G.J. ve Parker, J.D. (1994). The twenty- item Toronto alexithymia scale- II. Convergent, discriminant, and concurrent validity. Journal of Psychosomatic Research, 38(1), 33- 40.
  • Besharat, M.A. ve Khajavi, Z. (2013). The relationship between attachment styles and alexithymia: Mediating role of defense mechanisms. Asian Journal of Psychiatry, 6(6), 571- 576.
  • Bilge, Y. ve Emiral Coşkun, E. (2018). Aleksitiminin yordayıcı bir değişkeni olarak içgörü eksikliği, 20. Ulusal Psikoloji Kongresi: Bilimlerin Kesişme Noktasında Psikoloji, Klinik Psikoloji 14: Aleksitimi/ Duygu Düzenleme Oturumu.
  • Blaya, C., Dornelles, M., Blaya, R., Kipper, L., Heldt, E., Isolan, L., Bond, M. ve Manfro, G.G. (2006). Do defense mechanisms vary according to the psychiatric disorder? Brazilian Journal of Psychiatry, 28(3), 179- 183.
  • Bond, M., Gardner, S. T., Christian, J. ve Sigal, J. J. (1983). Empirical study of self-rated defense styles. Archives of General Psychiatry, 40(3), 333-338.
  • Cramer, P. (1987). The development of defense mechanisms. Journal of Personality, 55(4), 597- 614.
  • Cramer, P. (1999). Future directions for the thematic apperception test. Journal of Personality Assessment, 72, 74- 92.
  • De Berardis, D., Serroni, N., Campanella, D., Rapini, G., Olivieri, L., Feliziani, B., Carano, A., Valchera, A., Iasevoli, F., Tomasetti, C., Mazza, M., Fornaro, M., Perna, G., Di Nicola, M., Martinotti, G. ve Di Giannantonio, M. (2015). Alexithymia, responsibility attitudes and suicide ideation among outpatients with obsessivecompulsive disorder: An exploratory study. Comprehensive Psychiatry, 58, 82- 87.
  • Derogatis, L.R. ve Melisaratos, N. (1983). The brief symptom inventory: An introductory report. Psychological Medicine, 13(3), 595- 605.
  • Dimaggio, G., Carcione, A., Nicolò, G., Lysaker, P. H., d'Angerio, S., Conti, M. L., Fiore, D., Pedone, R., Procacci, M., Popolo, R. ve Semerari, A. (2013). Differences between axes depend on where you set the bar: Associations among symptoms, interpersonal relationship and alexithymia with number of personality disorder criteria. Journal of Personality Disorders, 27(3), 371- 382.
  • Dorard, G., Bungener, C., Phan, O., Edel, Y., Corcos, M. ve Berthoz, S. (2017). Is alexithymia related to cannabis use disorder? Results from a case- control study in outpatient adolescent cannabis abusers. Journal of Psychosomatic Research, 95, 74- 80.
  • Eskey, A. (1958). Insight and prognosis. Journal of Clinical Psychology, 14, 426- 429.
  • Evren, C., Cagil, D., Ulku, M., Ozcetinkaya, S., Gokalp, P., Cetin, T. ve Yigiter, S. (2012). Relationship between defense styles, alexithymia, and personality in alcohol- dependent inpatients. Comprehensive Psychiatry, 53(6), 860- 867.
  • Freud, A. (1989). Ben ve savunma mekanizmaları. (Çev. Yeşim Erim) Bağlam Yayıncılık.
  • Freud, S. (1977). Inhibitions, symptoms and anxiety. Norton & Company.
  • George, D. ve Mallery, P. (2003). Frequencies in: SPSS for windows step by step: A simple Guide and reference 11.0 update. George, D. ve Mallery, P. (Ed). Pearson Education.
  • Grant, A.M., Franklin, J. ve Langford, P. (2002). The selfreflection and insight scale: A new measure of private self- consciousness. Social Behavior and Personality, 30, 821- 836.
  • Grynberg, D., Luminet, O., Corneille, O., Grèzes, J. ve Berthoz, S. (2010). Alexithymia in the interpersonal domain: A general deficit of empathy? Personality and Individual Differences, 49(8), 845- 850.
  • Güleç, H., Köse, S., Güleç, M. Y., Çitak, S., Evren, C., Borckardt, J. ve Sayar, K. (2009). Reliability and factorial validity of the Turkish version of the 20- item Toronto alexithymia scale (TAS- 20). Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, 19(3), 214- 220.
  • Hayes, A.F. (2017). Introduction to mediation, moderation, and conditional process analysis: A regressionbased approach. Guilford Publications.
  • Hersoug, A.G., Sexton, H.C. ve Hoglend, P. (2002). Contribution of defensive functioning to the quality of working alliance and psychotherapy outcome. American Journal of Psychotherapy, 56(4), 539- 554.
  • Høglend, P. ve Perry, J.C. (1998). Defensive functioning predicts improvement in major depressive episodes. The Journal of Nervous and Mental Disease, 186(4), 238- 243.
  • Hwang, S.S.H., Chang, J.S., Lee, K.Y., Kim, S.H., Ahn, Y.M. ve Kim, Y.S. (2009). Causal model of insight and psychopathology based on the PANSS factors: 1- year cross- sectional and longitudinal revalidation. International Clinical Psychopharmacology, 24(4), 189- 198.
  • Kaplan, M.J., Dwivedi, A.K., Privitera, M.D., Isaacs, K., Hughes, C. ve Bowman, M. (2013). Comparisons of childhood trauma, alexithymia, and defensive styles in patients with psychogenic non- epileptic seizures vs. epilepsy: Implications for the etiology of conversion disorder. Journal of Psychosomatic Research, 75(2), 142- 146.
  • Kooiman, C.G., Spinhoven, P.H., Trijsburg, R.W. ve Rooijmans, H.G.M. (1998). Perceived parental attitude, alexithymia and defense style in psychiatric outpatients. Psychotherapy and Psychosomatics, 67(2), 81- 87.
  • Kramer, G., Bernstein, D. ve Phares, V. (2014). Klinik psikolojiye giriş. (Çev. Ed., İ. Dağ). Mentis Yayıncılık.
  • Kramer, U., Despland, J.N., Michel, L., Drapeau, M. ve de Roten, Y. (2010). Change in defense mechanisms and coping over the course of short- term dynamic psychotherapy for adjustment disorder. Journal of Clinical Psychology, 66(12), 1232- 1241.
  • Larsen, A., Bøggild, H., Mortensen, J.T., Foldager, L., Hansen, J., Christensen, A., Arendt, M., Rosenberg, N.G.K. ve Munk- Jørgensen, P. (2010). Psychopatho logy, defense mechanisms, and the psychosocial work environment. International Journal of Social Psychiatry, 56(6), 563- 577.
  • Lewis, A. (1934). The psychopathology of insight. British Journal of Medical Psychology, 14, 332- 348.
  • Lipowski, Z.J. (1988). Somatization: The concept and its clinical application. American Journal of Psychiatry, 145, 1358- 1368.
  • McWilliams, N. (2017). Psikanalitik tanı: Klinik süreç içinde kişilik yapısını anlamak (E. Kalem, Çev.). İstanbul Bilgi Üniversitesi Yayınları. (Orijinal çalışma basım tarihi 1994).
  • Mintz, E., Wise, T.N. ve Helmkamp, C. (2003). Insight and alexithymia in hospitalized psychiatric patients. The Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences, 41(2), 111- 117.
  • Nemiah, J.C. ve Sifneos, P.E. (1970) Psychosomatic illness: A problem in communication. Psychotherapy and Psychosomatics, 18, 154- 160.
  • Nemiah, J.C., Freyberger, H. ve Sifneos, P.E. (1976). Alexithymia: A view of the psychosomatic process. Modern Trends in Psychosomatic Medicine, 3, 430- 439.
  • Parker, J.D., Taylor, G.J. ve Bagby, R.M. (1998). Alexithymia: Relationship with ego defense and coping styles. Comprehensive Psychiatry, 39(2), 91- 98.
  • Perry, J. C. ve Bond, M. (2012). Change in defense mechanisms during long- term dynamic psychotherapy and five- year outcome. American Journal of Psychiatry, 169(9), 916- 925.
  • Plutchik, R.A. (1995). Theory of ego defenses. Ego defenses: Theory and measurement. (s. 13- 38) içinde. Conte, H.R., Plutchik, R. (Ed.), John & Wiley Sons.
  • Pollock, C. ve Andrews, G. (1989). Defense styles associated with specific anxiety disorders. The American Journal of Psychiatry, 146(11), 1500- 1502.
  • Richfield, J. (1954). An analysis of the concept of insight. The Psychoanalytic Quarterly, 23(3), 390- 408. Şahin, N.H., Batıgün, A.D. ve Uğurtaş, S. (2002). Kısa semptom envanteri (KSE): Ergenler için kullanımının geçerlik, güvenilirlik ve faktör yapısı. Türk Psikiyatri Dergisi, 13(2),125- 135.
  • Salminen, J. K., Saarijärvi, S. ve Äärelä, E. (1995). Two decades of alexithymia. Journal of Psychosomatic Research, 39(7), 803- 807. Taylor, G.J. (1984). Alexithymia: Concept, measurement, and implications for treatment. The American Journal of Psychiatry, 141(6), 725- 732.
  • Taylor, G.J., Bagby, R.M. ve Parker, J.D.A. (1991). The alexithymia construct: A potential paradigm for psychosomatic medicine. Psychosomatics, 32(2), 153- 164.
  • Taylor, G.J., Parker, J.D., Bagby, R.M. ve Acklin, M.W. (1992). Alexithymia and somatic complaints in psychiatric out- patients. Journal of Psychosomatic Research, 36(5), 417- 424.
  • Vaillant G.E. (1994). Ego mechanisms of defense and personality psychopathology. Journal of Abnormal Psychology, 103, 44- 50.
  • Vaillant, G.E. (1971). Theoretical hierarchy of adaptive ego mechanisms. Archives of General Psychiatry, 24, 107- 118.
  • Vaillant, G.E. (1977). Adaptation to life. Harvard University Press.
  • Vaillant, G.E. (1992). Ego mechanisms of defense. American Psychiatric Press.
  • Vaillant, G.E., Bond, M. ve Vaillant, C.O. (1986). An empirically validated hierarchy of defense mechanisms. Archives of General Psychiatry, 43(8), 786- 794.
  • van der Werf‐ Eldering, M. J., van der Meer, L., Burger, H., Holthausen, E. A., Nolen, W. A. ve Aleman, A. (2011). Insight in bipolar disorder: Associations with cognitive and emotional processing and illness characteristics. Bipolar Disorders, 13(4), 343- 354.
  • Vassallo, J.L. (2004). The relationship between alexithymia, somatization, psychiatric diagnosis and defense style in chronic fatigue syndrome, Yayınlanmamış doktora tezi, Fairleigh Dickinson Üniversitesi.
  • Wise, T. N., Mann, L. S. ve Epstein, S. (1991). Ego defensive styles and alexithymia: A discriminant validation study. Psychotherapy and Psychosomatics, 56(3), 141- 145.
  • Wu, C., Shi, C., Dong, W., Li, B. ve Wu, R. (2020). Association between alexithymia and immature coping styles is mediated by self- inconsistency and is correlated to obsessive- compulsive symptoms. The Journal of Nervous and Mental Disease, 208(5), 377- 386.
  • Yavaşoğlu, M. (2010). Kendine yansıtma ve içgörü ölçeği'nin Türk kültürüne uyarlanması, Yayınlanmamış yüksek lisans tezi, Ankara Üniversitesi Eğitim Bilimleri Enstitüsü, Ankara.
  • Yılmaz, N., Gençöz, T. ve Ak, M. (2007). Savunma biçimleri testinin psikometrik özellikleri: Güvenilirlik ve geçerlik çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi, 18(3), 244- 253.
APA BİLGE Y, BİLGE Y (2021). Aleksitimi ve psikolojik belirtiler arasındaki ilişkide savunma mekanizmaları ve içgörünün aracı rolü. Klinik Psikoloji Dergisi, 5(1), 1 - 12. 10.5455/kpd.26024438m000029
Chicago BİLGE YILDIZ,BİLGE Yusuf Aleksitimi ve psikolojik belirtiler arasındaki ilişkide savunma mekanizmaları ve içgörünün aracı rolü. Klinik Psikoloji Dergisi 5, no.1 (2021): 1 - 12. 10.5455/kpd.26024438m000029
MLA BİLGE YILDIZ,BİLGE Yusuf Aleksitimi ve psikolojik belirtiler arasındaki ilişkide savunma mekanizmaları ve içgörünün aracı rolü. Klinik Psikoloji Dergisi, vol.5, no.1, 2021, ss.1 - 12. 10.5455/kpd.26024438m000029
AMA BİLGE Y,BİLGE Y Aleksitimi ve psikolojik belirtiler arasındaki ilişkide savunma mekanizmaları ve içgörünün aracı rolü. Klinik Psikoloji Dergisi. 2021; 5(1): 1 - 12. 10.5455/kpd.26024438m000029
Vancouver BİLGE Y,BİLGE Y Aleksitimi ve psikolojik belirtiler arasındaki ilişkide savunma mekanizmaları ve içgörünün aracı rolü. Klinik Psikoloji Dergisi. 2021; 5(1): 1 - 12. 10.5455/kpd.26024438m000029
IEEE BİLGE Y,BİLGE Y "Aleksitimi ve psikolojik belirtiler arasındaki ilişkide savunma mekanizmaları ve içgörünün aracı rolü." Klinik Psikoloji Dergisi, 5, ss.1 - 12, 2021. 10.5455/kpd.26024438m000029