Diyarbakır eğitim ve araştırma hastanesinde dokuz yıllık kutanöz leyşmanyazis olgularının değerlendirilmesi
Yıl: 2014 Cilt: 48 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 335 - 340 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Diyarbakır eğitim ve araştırma hastanesinde dokuz yıllık kutanöz leyşmanyazis olgularının değerlendirilmesi
Öz: Leyşmanyazis, zorunlu hücre içi paraziti olan Leishmania türlerinin neden olduğu zoonotik bir hastalık olup, klinik olarak viseral, kutanöz ve mukokutanöz formlarda ortaya çıkmaktadır. Türkiye, leyşmanyazis için endemik bölgeler arasında sayılmakta; viseral form Ege ve Akdeniz Bölgesinde, kutanöz form ise Güney ve Güneydoğu Anadolu Bölgesinde daha sık görülmektedir. Bu çalışmada, bölgemizde 2013 yılında ortaya çıkan artışa dikkat çekmek amacıyla, Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesinde dokuz yıllık bir sürede tanımlanan kutanöz leyşmanyazis (KL) olgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi planlanmıştır. Çalışmada, Ocak 2005-Ağustos 2013 tarihleri arasında hastanemizin dermatoloji polikliniğine başvuran ve klinik olarak KL tanısı konulan, 0-75 yaş arasındaki 128 hasta değerlendirilmiştir. Parazitolojik tanı, ülser kenarından kazınarak ya da kabuk hafif kaldırılarak altından alınan seröz sıvıdan yapılan Giemsa boyamada, makrofajlar içinde ve dışında Leishmania amastigot formlarının görülmesi ile konulmuştur. Klinik olarak KL ön tanısı alan 128 hastanın 56 (%43.7)’sında etkenler mikroskobik olarak görülmüştür. Olguların 41 (%73.2)’i kadın, 15 (%26.8)’i erkek olup; 34 (%60.7) olgu 0-20 yaş, 10 (%17.9) olgu 21-41 yaş, 12 (%21.4) olgu ise ≥ 42 yaş grubundadır. Lezyonların, pozitif olguların 34’ünde yüz, 14’ünde kol ve eller, 8’inde ayak ve bacaklarda yerleşim gösterdiği; olguların %37.5’inde (21/56) ise el ve yüz ya da yüz ve bacak olmak üzere, birkaç anatomik bölgede bulunduğu izlenmiştir. Mikroskopisi pozitif 56 KL’li olgunun yıllara göre dağılımlarına bakıldığında; 2005 (n= 1; %2) ve 2006 (n= 2; %4) yıllarında olgu sayısının çok az olduğu, 2007-2009 yılları arasında hastanemize başvuran hiç olgu olmadığı, 2010 yılından sonra olgu sayısının artma eğilimi gösterdiği [2010’da 4 (%7); 2011’de 3 (%5); 2012’de 4 (%7) olgu] ve 2013 yılının ilk sekiz ayında olağandışı bir sayıya (n= 42; %75) ulaştığı gözlemlenmiştir. Olguların yerleşim yerlerine göre dağılımı incelendiğinde, 51 olgunun Diyarbakır merkez ve ilçe/köylerinde ikamet ettiği, beş olgunun ise diğer illerden (Mardin: 2, Urfa: 2, Adana: 1) geldiği belirlenmiştir. Diyarbakır merkezde saptanan 24 olgudan 9 (%37.5)’unun Suriye’den gelen çocuklar olduğu dikkati çekmiştir. Sonuç olarak, KL açısından ülkemizin endemik olduğu bölgelerine, insidansın daha yüksek olduğu komşu ülkelerden insan hareketlerinin olması, olgu sayısında ciddi artışlara yol açacağından, korunmaya yönelik önlemlerin artırılması gerektiği düşünülmüştür.
Anahtar Kelime: Konular:
A nine-year evaluation of cutaneous leishmaniasis patients in Diyarbakir training and research hospital, Turkey
Öz: Leishmaniasis, which is a zoonotic disease caused by obligate intracellular parasites namely Leishmania spp., may present as visceral, cutaneous and mucocutaneous forms. Turkey is accepted as an endemic region for leishmaniasis. Cutaneous forms are more frequent in South and Southeastern Anatolia regions while visceral forms are more frequent in Aegean and Mediterranean regions. The aim of this study was to evaluate the cutaneous leishmaniasis (CL) cases identified in Diyarbakir Training and Research Hospital, retrospectively in a nine-year period, calling attention to the increase of cases in 2013, in our region. A total of 128 patients aged between 0-75 years, who were clinically diagnosed as CL in the dermatology outpatient clinic of our hospital between January 2005-August 2013 were evaluated in the study. Parasitologic diagnosis was based on the identification of Leishmania amastigote forms inside and outside the macrophages observed in Giemsa stained smears of serous liquid samples appropriately obtained from cutaneous lesions by scraping the edge of the ulcer or slightly removing the scab. Parasites were microscopically detected in 56 of 128 (43.7%) patients who were clinically pre-diagnosed as CL. Of those patients, 41 (73.2%) were female, 15 (26.8%) were male, and 34 (60.7%) were in 0-20, 10 (17.9%) were 21-41, and 12 (21.4%) were ≥ 42 years age group. In positive cases, lesions were found to be at the facial area of 34, arms and hands of 14, legs and feet of eight patients. Besides, 21 of 56 (37.5%) patients were detected with lesions on their various anatomic areas as hand and face or face and legs. When evaluating the distribution of 56 confirmed CL cases according to the study years, the case numbers were low in 2005 (n= 1; 2%) and 2006 (n= 2; 4%), there were no admission to our hospital in the period of 2007 to 2009, however the case numbers showed an increasing trend after 2010 [4 (7%) cases in 2010; 3 (5%) in 2011; 4 (7%) in 2012], reaching unusual number in 2013 (n= 42; 75%). When evaluating the CL cases according to their locations, 51 were from center and towns/ villages of Diyarbakir, and five were from neighbouring countries (Mardin: 2, Urfa: 2, Adana: 1). It was noted that nine (37.5%) of the 24 cases detected in the city center of Diyarbakir were children of Syrian refugees. In conclusion, immigrations to endemic regions of Turkey from neighbouring countries where CL incidence is higher may lead to severe increases in case numbers, thus more powerful protective measures should be taken in those endemic areas.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Kısa Bildiri Erişim Türü: Bibliyografik
- 1. David CV, Craft N. Cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis. Dermatol Ther 2009; 22(6): 491-502.
- 2. Sundar S, Rai M. Laboratory diagnosis of visceral leishmaniasis. Clin Diagn Lab Immunol 2002; 9(5): 951-8.
- 3. Centers for Disease Control and Prevention. Parasites-Leishmaniasis. Available at: http://www.cdc.gov/par- asites/leishmaniasis/
- 4. Koçarslan S, Turan E, Ekinci T, Yesilova Y, Apari R. Clinical and histopathological characteristics of cutaneous Leishmaniasis in Sanliurfa City of Turkey including Syrian refugees. Indian J Pathol Microbiol 2013; 56(3): 211-5.
- 5. McGwire BS, Satoskar AR. Leishmaniasis: clinical syndromes and treatment. QJM 2014; 107(1): 7-14.
- 6. Uzun S, Durdu M, Memişoğlu HR. Yesterday and today of cutaneous leishmaniasis in Turkey. Turkiye Klinikleri J Med Ethics 2002; 10(2): 133-8.
- 7. Demirel R, Erdoğan S. Determination of high risk regions of cutaneous leishmaniasis in Turkey using spatial analysis. Turkiye Parazitol Derg 2009; 33(1): 8-14.
- 8. Gürel MS, Yeşilova Y, Olgen MK, Ozbel Y. Cutaneous leishmaniasis in Turkey. Turkiye Parazitol Derg 2012; 36(2): 121-9.
- 9. World Health Organization. Leishmaniasis – Burden and distribution. Available at: http://www.who.int/ leishmaniasis/burden/en/
- 10. Oliveira F, Doumbia S, Anderson JM, et al. Discrepant prevalence and incidence of Leishmania infection between two neighboring villages in Central Mali based on Leishmanin skin test surveys. PLoS Negl Trop Dis 2009; 3(12): e565.
- 11. World Health Organization. Control of the leishmaniases. Report of a meeting of the WHO Expert Committee on the Control of Leishmaniases, Geneva, 22-26 March 2010. WHO Technical Report Series, 949. Available at: http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_949_eng.pdf
- 12. Elsheik K,Eltaweel A. Epidemiology of cutaneous leishmaniasis cases in Syria 2011. Syrian Epidemiol Bull 2012; 6(1): 3-5.
- 13. Alvar J, Vélez ID, Bern C, et al; WHO Leishmaniasis Control Team. Leishmaniasis worldwide and global esti- mates of its incidence. PLoS One 2012; 7 (5): e35671.
- 14. Ertuğ S, Aydın N, Gültekin B, Doyuran E. Aydın ilindeki deri leishmaniasisi olgularının retrospektif incelenmesi. Türkiye Parazitol Derg 2002; 26(2): 140-2.
- 15. Akman A, Durusoy Ç, Seçkin D, Alpsoy E. Antalya’da görülen kutanöz layşmanyazis olgularının epidemiyolojik özellikleri. Türkderm 2007; 41(3): 93-6.
- 16. Yıldız Zeyrek F, Dirim Erdoğan D, Uluca N, Tumer S, Korkmaz M. Kutanöz leishmaniasis tanısında serolojinin yeri. Kafkas Univ Vet Fak Derg 2012; 18 (Suppl A): A121-4.
- 17. Gumurdulu D, Ergin M, Tuncer I, Uzun S, Memisoglu H. Histopathological and clinical evaluation of the cutaneous leishmaniasis in Southern Anatolia, Turkey. Aegean Pathology Journal 2004; 1(3): 57-61.
- 18. Douba MD, Abbas O, Wali A, et al. Chronic cutaneous leishmaniasis, a great mimicker with various clinical presentations: 12 years experience from Aleppo. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26(10): 1224-9.
- 19. Ok UZ, Balcioğlu IC, Taylan Ozkan A, Ozensoy S, Ozbel Y. Leishmaniasis in Turkey. Acta Trop 2002; 84(1): 43-8.
- 20. Sucakli MB, Saka G. Epidemiology of cutaneous leishmaniasis in Diyarbakir (2002-2006). Turkiye Parazitol Derg 2007; 31(3): 165-9.
- 21. Salman IS, Vural A, Unver A, Saçar S. Cutaneous leishmaniasis cases in Nizip, Turkey after the Syrian civil war. Mikrobiyol Bul 2014; 48(1): 106-13.
- 22. Koltas IS, Eroglu F, Alabaz D, Uzun S. The emergence of Leishmania major and Leishmania donovani in southern Turkey. Trans R Soc Trop Med Hyg 2014; 108(3): 154-8.
APA | TURHANOĞLU M, ERDAL ALP S, BİLMAN BAYINDIR F (2014). Diyarbakır eğitim ve araştırma hastanesinde dokuz yıllık kutanöz leyşmanyazis olgularının değerlendirilmesi. , 335 - 340. |
Chicago | TURHANOĞLU Mine,ERDAL ALP Semahat,BİLMAN BAYINDIR Fulya Diyarbakır eğitim ve araştırma hastanesinde dokuz yıllık kutanöz leyşmanyazis olgularının değerlendirilmesi. (2014): 335 - 340. |
MLA | TURHANOĞLU Mine,ERDAL ALP Semahat,BİLMAN BAYINDIR Fulya Diyarbakır eğitim ve araştırma hastanesinde dokuz yıllık kutanöz leyşmanyazis olgularının değerlendirilmesi. , 2014, ss.335 - 340. |
AMA | TURHANOĞLU M,ERDAL ALP S,BİLMAN BAYINDIR F Diyarbakır eğitim ve araştırma hastanesinde dokuz yıllık kutanöz leyşmanyazis olgularının değerlendirilmesi. . 2014; 335 - 340. |
Vancouver | TURHANOĞLU M,ERDAL ALP S,BİLMAN BAYINDIR F Diyarbakır eğitim ve araştırma hastanesinde dokuz yıllık kutanöz leyşmanyazis olgularının değerlendirilmesi. . 2014; 335 - 340. |
IEEE | TURHANOĞLU M,ERDAL ALP S,BİLMAN BAYINDIR F "Diyarbakır eğitim ve araştırma hastanesinde dokuz yıllık kutanöz leyşmanyazis olgularının değerlendirilmesi." , ss.335 - 340, 2014. |
ISNAD | TURHANOĞLU, Mine vd. "Diyarbakır eğitim ve araştırma hastanesinde dokuz yıllık kutanöz leyşmanyazis olgularının değerlendirilmesi". (2014), 335-340. |
APA | TURHANOĞLU M, ERDAL ALP S, BİLMAN BAYINDIR F (2014). Diyarbakır eğitim ve araştırma hastanesinde dokuz yıllık kutanöz leyşmanyazis olgularının değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, 48(2), 335 - 340. |
Chicago | TURHANOĞLU Mine,ERDAL ALP Semahat,BİLMAN BAYINDIR Fulya Diyarbakır eğitim ve araştırma hastanesinde dokuz yıllık kutanöz leyşmanyazis olgularının değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni 48, no.2 (2014): 335 - 340. |
MLA | TURHANOĞLU Mine,ERDAL ALP Semahat,BİLMAN BAYINDIR Fulya Diyarbakır eğitim ve araştırma hastanesinde dokuz yıllık kutanöz leyşmanyazis olgularının değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.48, no.2, 2014, ss.335 - 340. |
AMA | TURHANOĞLU M,ERDAL ALP S,BİLMAN BAYINDIR F Diyarbakır eğitim ve araştırma hastanesinde dokuz yıllık kutanöz leyşmanyazis olgularının değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2014; 48(2): 335 - 340. |
Vancouver | TURHANOĞLU M,ERDAL ALP S,BİLMAN BAYINDIR F Diyarbakır eğitim ve araştırma hastanesinde dokuz yıllık kutanöz leyşmanyazis olgularının değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2014; 48(2): 335 - 340. |
IEEE | TURHANOĞLU M,ERDAL ALP S,BİLMAN BAYINDIR F "Diyarbakır eğitim ve araştırma hastanesinde dokuz yıllık kutanöz leyşmanyazis olgularının değerlendirilmesi." Mikrobiyoloji Bülteni, 48, ss.335 - 340, 2014. |
ISNAD | TURHANOĞLU, Mine vd. "Diyarbakır eğitim ve araştırma hastanesinde dokuz yıllık kutanöz leyşmanyazis olgularının değerlendirilmesi". Mikrobiyoloji Bülteni 48/2 (2014), 335-340. |