Altmış Bir Ekstrapulmoner Örnekte Anti-tüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçlarının MGIT Yöntemi İle Araştırılması

Şenoğlu, Sevtap; Pehlivanoglu, Filiz; Şahin, Meyha; SENGOZ, GONUL

doi:10.4274/haseki.galenos.2019.4558

Altmış Bir Ekstrapulmoner Örnekte Anti-tüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçlarının MGIT Yöntemi İle Araştırılması

Sevtap ŞENOĞLU, (Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Meyha ŞAHİN, (Şırnak Devlet Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Şırnak, Türkiye)

Filiz PELİVANOĞLU, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Gönül ŞENGÖZ (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Haseki Tıp Bülteni

5 1

Yıl: 2019 Cilt: 57 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 279 - 284 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/haseki.galenos.2019.4558 İndeks Tarihi: 21-11-2020

Altmış Bir Ekstrapulmoner Örnekte Anti-tüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçlarının MGIT Yöntemi İle Araştırılması

Öz:

Amaç: Bu çalışmanın amacı, akciğer-dışı tüberküloz (TB)örneklerinde üremiş olan Mycobacterium tuberculosis kompleks(MTBC) izolatlarının majör TB ilaçları olan izoniazid (INH),rifampin (RIF), streptomisin (SM) ve etambutole (EMB) olanduyarlılıklarını ‘‘Mikobakteri Üreme indikatör tüpü (MGIT)’’yöntemi ile değerlendirmektir.Yöntemler: Bu geriye dönük, kesitsel çalışmada Ocak 2008-Eylül2013 tarihleri arasında akciğer-dışı organlardan alınmışörnekler MGIT ve L-J besiyerlerine ekilmiş, üremiş olan etkenlerarasından BD MGIT TBc İdentifikasyon testi (TBc ID) ile MTBColarak tanımlanmış olan izolatların INH, RIF, SM ve EMB olanduyarlılıkları BACTEC MGIT 960 (Becton Dickinson, USA) yöntemiile araştırılmıştır.Bulgular: Çalışmamızda mikobakteri kültürü yapılması istenen6018 örnekten 275’inde (%4,6) MTBC izole edildi. MTBCüremesi olan örneklerin 160’ı (%58) akciğer-dışı organlara,115’i (%42) akciğere aitti. Anti-TB ilaç duyarlılığı bakılabilen 61akciğer-dışı izolatın 41’inde (%67,2) inde herhangi bir ilaca dirençsaptanmazken, INH’ye %27,8, RIF’e %3,2, EMB’ye %14,7, SM’e%11,5 oranında dirençli olarak bulunmuştur.Sonuç: Ekstrapulmoner örneklerden elde edilen MTBCizolatlarında tespit edilen INH + RIF direnci ülkemizde yapılmışolan çalışmalardakilere benzer olup, özellikle INH dirençoranındaki yükseklik hastalığın tedavisi ve kontrolü açısındandikkat çekmektedir.

Anahtar Kelime:

Investigation of Anti-tuberculous Drug Sensitivity Results in Sixty-one Extrapulmonary Samples Using the MGIT Method

Öz:

Aim: The aim of this study was to evaluate the susceptibility of Mycobacterium tuberculosis complex (MTBC) strains produced in non-pulmonary samples against major tuberculosis (TBc) drugs, including isoniazid (INH), rifampin (RIF), streptomycin (SM), and ethambutol (EMB), using the Mycobacterium Growth Indicator Tube (MGIT) method. Methods: In this retrospective, cross-sectional study, samples taken from non-pulmonary organs between January 2008 and September 2013 were cultivated in the MGIT, on LowensteinJensen (LJ) media and MTBC isolates identified by Becton Dickinson (BD) MGIT TBc Identification test (TBc ID) were investigated in terms of susceptibility against TBc drugs including INH, RIF, SM and EMB by BACTEC MGIT 960 (Becton Dickinson, USA). Results: In our study, MTBC was isolated in 275 (4.6%) of 6018 samples that were incubated in MGIT and LJ media. Of 275 MTBC isolates, 160 (58%) belonged to non-pulmonary organs and 115 (42%) to the lung. While a resistance to those anti-tuberculosis drugs was not detected in 41 (67.2%), the resistance rates were 27.8% for INH, 3.2% for RIF, 14.7% for EMB, and 11.5% for SM. Conclusions: The rate of resistance to INH + RIF detected in the MTBC isolates cultured from extrapulmonary samples was found to be similar to those reported in other studies from Turkey. The high rate of resistance to INH should be taken into consideration in the treatment and management of TBc.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Fitzgerald DW, Timothy RS, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, PA Churchill Livingstone; 2009. p. 3129-63.
2. Babacan F, Hasdemir U. Mycobacterium tuberculosis complex. Willke Topçu A, Söyletir G, Doğanay M. (editörler) Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi. 3. Baskı. 2008. p. 2283-302.
3. Bilgehan H. Mycobacteriumlar. Bilgehan H, Klinik Mikrobiyolojik Tanı. Fakülteler Kitabevi Barış Yayınları, İzmir. 4. baskı, 2004;36:571-93.
4. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2016, Geneva 2016.
5. Türkiye’de Verem Savaşı 2015 Raporu, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Sağlık Bakanlığı Yayın No: 1059, Ankara, 2015.
6. Gillespie SH. Mycobacterium tuberculosis. Giellespie SH, Hawkey PM. Principle and Practice of Clinical Bacteriology 2nd ed. 2005;10:159-69.
7. Forbes BA, Sahm DF, Weissfeld AS. Mycobacteria. Bailey&Scott’s Diagnostic Microbiology, 12th ed. Louis Missouri, 2007;45:478-509.
8. İnönü H, Köseoğlu D, Pazarlı C, ve ark. Bir üniversite hastanesinde takip edilen ekstrapulmoner tüberkülozlu olguların özellikleri. Tur Toraks Der 2010;11:167-72.
9. Tavusbay N, Mertoğlu A, Aksel N, Özsöz A. Ekstrapulmoner tüberklülozlu olguların epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar özellikleri. İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi 2008;22:27-34.
10. Oğuz VA. Mikrobiyolojik ve moleküler tanı yaklaşımı ve dirençte son durum. EKMUD 20-24 Mart 2013. Antalya, Türkiye. s.108-12.
11. Şengöz G, Yıldırım F, Yaşar KK, Berzeg D, Bakar M, Nazlıcan Ö. Beyinomurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E-test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları. ANKEM Derg 2006;20:69-72.
12. U.S. Department of Health and Human Services. Initial therapy for tuberculosis in the era of multidrug resistance recommendations of the advisory council for the elimination of tuberculosis of the Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Mortal Morbid Weekly Rep 1993;42:1-8.
13. Wayne, PA. Clinical and Laboratory Standards Insitute. Susceptibility testing of mycobacteria, nocardiae, and other aerobic actinomycetes. Approved Standard. CLSI Document M24-A2. 2nd ed. Wayne, PA; 2011.
14. Aydın O, Cömert FB, Külah C, et al. Zonguldak ilinde izole edilen Mycobacterium tuberculosis suşlarının primer antitüberküloz ilaçlara duyarlılığının BACTEC MGIT 960 sistemi ile belirlenmesi. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2008;38:61-70.
15. Öz Y, Aslan M, Akşit F, et al. Mycobacterium tuberculosis complex izolatlarının primer antitüberküloz ilaçlara duyarlılığının değerlendirilmesi. ANKEM Derg 2012;26:20-24.
16. Saral ÖB, Sucu N, Boz GA, et al. 442 Mycobacterium tuberculosis Suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması. Toraks Dergisi 2007; 8:174-78.
17. Dündar D, Tamer GS. Mycobacterium tuberculosis kompleksi izolatlarının primer antitüberküloz ilaçlara direç oranları. Klim Derg 2009;22:52-54.
18. Tuncer İ, Dağı HT, Solgun G, ve ark. Konya bölge Tüberküloz Laboratuvarı’nda 2001-2008 yılları arasınsa soyutlanan mikobakteri suşlarının birinci seçenek anti-tüberküloz ilaçlara direnci. TMCD 2012;42:27-31.
19. Aydın F, Kaklıkkaya N, Bayramoğlu G, ve ark. Klinik örneklerden izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleks suşlarının antibiyotiklere direnç oranları. Mikrobiyol Bul 2011;45:36-42.
20. Gönlügür U, Bakıcı MZ, Gönlügür TE, ve ark. Kısa Bildiri: Sivas ilinde antitüberküloz ilaçlara direnç oranları. Mikrobiyol Bul 2007;41:459-63.
21. Karadağ A, Tokaç M, Güvenli A, ve ark. Klinik örneklerden izole edilen tüberküloz basili kompleksinin majör antitüberküloz ilaçlara direnç oranları. ANKEM Derg 2004;18:189-92.
22. Alışkan HE, Bostanoğlu E, Turunç T, ve ark. Retrospektif olarak tüberküloz Laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları. Tur Toraks Der 2013;14:53-58.
23. Yaşar KK, Şengöz G, Pehlivanoğlu F, ve ark. Akciğer ve Akciğer Dışı Kaynaklı 229 Mycobacterium tuberculosis İzolatının Majör Antitüberküloz İlaçlara Duyarlılık Oranları ve E Test ile Standart Proporsiyon Yöntemlerinin Karşılaştırılması. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2011;31:1132-8
24. Maurya AK, Kant S, Nag VL, et al. Trends of anti-tuberculosis drug resistance pattern in new cases and previously treated cases of extrapulmonary tuberculosis cases in referral hospitals in northern India. J Postgrad Med 2012;58:185-89.
25. Lee HY, Lee J, Lee YS, et al. Drug-resistance pattern of Mycobacterium tuberculosis strains from patients with pulmonary and extrapulmonary tuberculosis during 2006 to 2013 in a Korean tertiary medical center. Korean J Intern Med 2015;30:325-34.
26. Maria KK. Tuberculosis in Poland In 2012. Przegl Epidemiol 2014;68:295-300.
27. Thwaites GE, Lan NT, Dung NH, et al. Effect of antituberculosis drug resistance on response to treatment and outcome in adults with tuberculosis meningitis. J Infect Dis 2005;192:79- 88.
28. Senbayrak S, Ozkutuk N, Erdem H, ve ark. Antituberculosis drug resistance patterns in adults with tuberculous meningitis: results of haydarpasa-iv study. Ann Clin Microbiol Antimicrob 2015;14:47.

APA	Şenoğlu S, Şahin M, Pehlivanoglu F, SENGOZ G (2019). Altmış Bir Ekstrapulmoner Örnekte Anti-tüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçlarının MGIT Yöntemi İle Araştırılması. , 279 - 284. 10.4274/haseki.galenos.2019.4558
Chicago	Şenoğlu Sevtap,Şahin Meyha,Pehlivanoglu Filiz,SENGOZ GONUL Altmış Bir Ekstrapulmoner Örnekte Anti-tüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçlarının MGIT Yöntemi İle Araştırılması. (2019): 279 - 284. 10.4274/haseki.galenos.2019.4558
MLA	Şenoğlu Sevtap,Şahin Meyha,Pehlivanoglu Filiz,SENGOZ GONUL Altmış Bir Ekstrapulmoner Örnekte Anti-tüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçlarının MGIT Yöntemi İle Araştırılması. , 2019, ss.279 - 284. 10.4274/haseki.galenos.2019.4558
AMA	Şenoğlu S,Şahin M,Pehlivanoglu F,SENGOZ G Altmış Bir Ekstrapulmoner Örnekte Anti-tüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçlarının MGIT Yöntemi İle Araştırılması. . 2019; 279 - 284. 10.4274/haseki.galenos.2019.4558
Vancouver	Şenoğlu S,Şahin M,Pehlivanoglu F,SENGOZ G Altmış Bir Ekstrapulmoner Örnekte Anti-tüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçlarının MGIT Yöntemi İle Araştırılması. . 2019; 279 - 284. 10.4274/haseki.galenos.2019.4558
IEEE	Şenoğlu S,Şahin M,Pehlivanoglu F,SENGOZ G "Altmış Bir Ekstrapulmoner Örnekte Anti-tüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçlarının MGIT Yöntemi İle Araştırılması." , ss.279 - 284, 2019. 10.4274/haseki.galenos.2019.4558
ISNAD	Şenoğlu, Sevtap vd. "Altmış Bir Ekstrapulmoner Örnekte Anti-tüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçlarının MGIT Yöntemi İle Araştırılması". (2019), 279-284. https://doi.org/10.4274/haseki.galenos.2019.4558

APA	Şenoğlu S, Şahin M, Pehlivanoglu F, SENGOZ G (2019). Altmış Bir Ekstrapulmoner Örnekte Anti-tüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçlarının MGIT Yöntemi İle Araştırılması. Haseki Tıp Bülteni, 57(3), 279 - 284. 10.4274/haseki.galenos.2019.4558
Chicago	Şenoğlu Sevtap,Şahin Meyha,Pehlivanoglu Filiz,SENGOZ GONUL Altmış Bir Ekstrapulmoner Örnekte Anti-tüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçlarının MGIT Yöntemi İle Araştırılması. Haseki Tıp Bülteni 57, no.3 (2019): 279 - 284. 10.4274/haseki.galenos.2019.4558
MLA	Şenoğlu Sevtap,Şahin Meyha,Pehlivanoglu Filiz,SENGOZ GONUL Altmış Bir Ekstrapulmoner Örnekte Anti-tüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçlarının MGIT Yöntemi İle Araştırılması. Haseki Tıp Bülteni, vol.57, no.3, 2019, ss.279 - 284. 10.4274/haseki.galenos.2019.4558
AMA	Şenoğlu S,Şahin M,Pehlivanoglu F,SENGOZ G Altmış Bir Ekstrapulmoner Örnekte Anti-tüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçlarının MGIT Yöntemi İle Araştırılması. Haseki Tıp Bülteni. 2019; 57(3): 279 - 284. 10.4274/haseki.galenos.2019.4558
Vancouver	Şenoğlu S,Şahin M,Pehlivanoglu F,SENGOZ G Altmış Bir Ekstrapulmoner Örnekte Anti-tüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçlarının MGIT Yöntemi İle Araştırılması. Haseki Tıp Bülteni. 2019; 57(3): 279 - 284. 10.4274/haseki.galenos.2019.4558
IEEE	Şenoğlu S,Şahin M,Pehlivanoglu F,SENGOZ G "Altmış Bir Ekstrapulmoner Örnekte Anti-tüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçlarının MGIT Yöntemi İle Araştırılması." Haseki Tıp Bülteni, 57, ss.279 - 284, 2019. 10.4274/haseki.galenos.2019.4558
ISNAD	Şenoğlu, Sevtap vd. "Altmış Bir Ekstrapulmoner Örnekte Anti-tüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçlarının MGIT Yöntemi İle Araştırılması". Haseki Tıp Bülteni 57/3 (2019), 279-284. https://doi.org/10.4274/haseki.galenos.2019.4558